原創(chuàng)：熊甜甜

   早孕門診經(jīng)常會遇到這樣的情況：當醫(yī)生告訴準爸媽孕周時，迎接的不是滿臉的喜悅，而是兩臉的疑惑。

  疑惑一：準媽媽：醫(yī)生，我才查出來懷孕，怎么就有30多天了？

  準爸爸：我算了一下我們最后一次同房才9天，不可能有30多天呀！

  疑惑二：準媽媽：醫(yī)生，我用排卵試紙測了，我排卵才17天，不可能懷孕30多天的！

 印象最深刻的一次，有位準媽媽因為對孕周的算法不明白，就很細致的跟熊醫(yī)生描述了她受孕的過程，然后熊醫(yī)生也很耐心的跟她解釋了孕周的算法，甚至將卵子發(fā)育及精卵結(jié)合及受精卵著床的過程都給她科普了，她終于滿意的點點頭。剛準備看下一位孕婦，只見她突然拿起放在桌上的手機，對著另一頭說:“醫(yī)生說的你都聽到了吧，教你懷疑我劈腿！”哇，就離譜?。?/span>

那么我們怎么計算孕周呢？

有些APP會根據(jù)你的月經(jīng)周期來推斷排卵期，排卵期同房，懷孕幾率很大。但是具體的排卵日并不確定，所以按照排卵日來算孕周并不實際。有的準爸媽認為受精卵形成才是生命的開始，應該按受精卵形成當天開始算孕周，這屬實很精確，但同房時間不確定，受精卵是同房后多久形成也不確定，這比確定排卵日的難度更大，也不是我們計算孕周首選的方法。

1. 月經(jīng)規(guī)律的孕周推算方法

醫(yī)學上為了方便統(tǒng)一，大都是從最后一次月經(jīng)的第一天開始（末次月經(jīng)）算孕周。對于月經(jīng)規(guī)律的女性而言，這是比較容易記憶的日期。以末次月經(jīng)的第一天起計算預產(chǎn)期，其整個孕期共為280天，共40周。孕婦在妊娠37～41+6周內(nèi)分娩，均為足月。

2. 月經(jīng)不規(guī)律的孕周推算方法

對于月經(jīng)不規(guī)律、經(jīng)期延長的孕媽們，則需要憑借輔助檢查如血β-HCG或/和超聲來確認孕周。

1) 血β-HCG值估算孕周

孕早期可通過血β-HCG值估算妊娠天數(shù)，特別適用于孕40天內(nèi)尚未行超聲檢查的孕媽。不過血β-HCG值在相同孕周不同人群中范圍波動較大，有時需要結(jié)合48小時HCG值漲幅或結(jié)合超聲共同評估。

2）超聲計算孕周

孕早期通過經(jīng)腹或經(jīng)******超聲來檢測妊娠囊、卵黃囊、胚胎長度或胎兒頭臀徑。

孕42天內(nèi)→孕齡約等于妊娠囊平均內(nèi)徑(mm)+25(天)（僅用于胚胎出現(xiàn)前）；

孕43-67天→孕齡約等于胚胎的長度(mm)+42(天)；

孕7-12周→胎兒孕周=頭臀徑(cm)+6.5(周)。

3、 輔助生殖技術(shù)受孕的孕周推算方法

有一類特殊人群，就是通過試管嬰兒受孕后的孕媽們，由于冷凍胚胎移植方案很多，自然周期、人工周期、促排卵周期等常令人非常困惑，你只需要記住自己的移植日以及移植的是第幾天的胚胎就可以計算孕周了。

一般胚胎實驗室的技術(shù)人員會將精卵結(jié)合的當天定為第0天，取卵后體外培養(yǎng)3天，為D3胚胎，即授精后67-69小時形的8細胞胚胎。取卵后體外培養(yǎng)5天，為D5囊胚。

1）若移植D3胚胎

末次月經(jīng)為：移植日 -17 (=14+3)天（包括體外培養(yǎng)的3天）

例如移植日為2024年3月18日，推算末次月經(jīng)為2024年3月1日。

2）若移植D5囊胚

末次月經(jīng)為：移植日 -19 (=14+5)天（包括體外培養(yǎng)的5天）

例如移植日為2024年2月26日，推算末次月經(jīng)為2024年2月7日。

通過熊醫(yī)生的細致講解，相信廣大聰明的準爸媽已經(jīng)明白了醫(yī)生是如何算孕周的了吧？當你們來醫(yī)院就診時，醫(yī)生會根據(jù)具體情況幫你們計算好孕周的。

So，希望你們看過這篇文章后，以后見面就不要總問我為啥孕周跟啪啪啪的時間不一致了，哈哈。