“醫(yī)生，我們單位剛體檢完
CT報告上說有肺結(jié)節(jié)
不會是肺癌吧！”
“要不要動手術(shù)？”
“會不會晚期了？”
相信不少朋友在
拿到類似的CT檢查報告后
都會發(fā)出上述的疑問
整日擔(dān)驚受怕
希望切除結(jié)節(jié)，但又恐懼手術(shù)
肺結(jié)節(jié)儼然成了“心”結(jié)
要解開這個“心”結(jié)
我們首先要搞清楚以下幾點
肺結(jié)節(jié)，顧名思義，是指肺部組織中出現(xiàn)了一個直徑通常在3厘米以下的“小圓點”。你可以把它想象成肺部的一顆“小痣”，只是它出現(xiàn)在體內(nèi)，而不是皮膚表面。
醫(yī)學(xué)影像學(xué)上，肺結(jié)節(jié)通常在胸部CT掃描中被發(fā)現(xiàn)，因為這種技術(shù)能夠生成詳細的肺部圖像，并清晰地顯示出肺部的異常組織。
良性肺結(jié)節(jié)通常沒有惡性病變的特征。它們可能是由感染、炎癥或舊傷引起的。在生活中，以下幾種情況比較常見：
（1）炎性結(jié)節(jié)：由以前的細菌、真菌感染或結(jié)核感染引起的，表現(xiàn)為小而硬的結(jié)節(jié)。炎癥消退后，結(jié)節(jié)通常會縮小或消失。
（2）肺錯構(gòu)瘤：是最常見的良性肺腫瘤，由成熟的肺組織（如肺泡、血管和軟骨等）異常增生而成。通常單發(fā)，大小一般在1~3 cm之間。
（3）鈣化結(jié)節(jié)：結(jié)節(jié)內(nèi)部有鈣沉積，往往提示良性性質(zhì)，鈣化結(jié)節(jié)通常生長緩慢且穩(wěn)定。
惡性肺結(jié)節(jié)可以是早期肺癌，也可是其他惡性腫瘤的肺部轉(zhuǎn)移灶。與良性結(jié)節(jié)不同，惡性結(jié)節(jié)在形態(tài)上具有一些明顯特征：
（1）邊界不規(guī)則或毛刺狀。
（2）大小不斷增大。
（3）伴隨其他癥狀，如持續(xù)咳嗽、痰中帶血、體重下降等。
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后應(yīng)該怎么做？
1. 保持冷靜，了解結(jié)節(jié)的性質(zhì)。醫(yī)生通常會根據(jù)影像學(xué)檢查結(jié)果初步評估肺結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、邊緣、密度等影像學(xué)特征。
2. 定期隨訪：觀察結(jié)節(jié)的變化。
3. 活檢或手術(shù)：進一步確定結(jié)節(jié)性質(zhì)。如果影像學(xué)檢查仍然無法明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)，或者結(jié)節(jié)顯示出惡性征兆（如快速生長、邊界不規(guī)則等），醫(yī)生可能會建議通過氣管鏡活檢、經(jīng)胸針吸活檢或手術(shù)，進一步確認(rèn)結(jié)節(jié)性質(zhì)。
從肺結(jié)節(jié)到肺癌這些高風(fēng)險人群要注意
1. 吸煙者。吸煙是導(dǎo)致肺癌的主要原因。長期吸煙的人肺部容易積累有害物質(zhì)，導(dǎo)致細胞變異，因此吸煙者如果發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，癌變的風(fēng)險相對較高。
2. 年齡較大者。隨著年齡增長，細胞在多年的損傷積累后，更容易出現(xiàn)癌變。因此，50歲以上的人群如果發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，通常需要更為謹(jǐn)慎的評估。
3. 有肺癌家族史者。如果家族中有肺癌患者，其他成員的患癌風(fēng)險也會增加。遺傳因素可能導(dǎo)致一些人的基因更易受到環(huán)境或生活習(xí)慣的影響，進而發(fā)展為肺癌。
如何預(yù)防肺結(jié)節(jié)與肺癌？戒煙不僅能夠降低肺結(jié)節(jié)惡變的幾率，還能減少其他呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生。
長期暴露在空氣污染中可能會增加肺結(jié)節(jié)的風(fēng)險。盡量減少在污染嚴(yán)重的戶外活動，或者考慮在空氣質(zhì)量較差的地區(qū)使用空氣凈化器。
保持均衡的飲食，尤其是多吃富含維生素、抗氧化劑的食物（如水果和蔬菜），有助于增強免疫系統(tǒng)，抵抗體內(nèi)自由基對肺部的傷害。適度運動能夠提高身體的整體健康水平，增強免疫力，有助于降低結(jié)節(jié)的發(fā)生風(fēng)險。
特別是對于高風(fēng)險人群（如吸煙者、年長者和有肺癌家族史者），定期體檢至關(guān)重要。低劑量胸部CT可以早期發(fā)現(xiàn)潛在的肺部問題，有助于早期干預(yù)。