“醫(yī)生，你快來幫我看看我家孩子啊！昨天來住院還好好的，就是發(fā)個(gè)燒，怎么今天就站不起來了啊？不會(huì)是癱瘓了吧？”這是日前發(fā)生在呼吸二科病房的一個(gè)病例，患兒家長(zhǎng)驚慌失措的言語也引起了床位醫(yī)生的關(guān)注，在仔細(xì)查體結(jié)合輔助檢查結(jié)果后，床位醫(yī)生給出了診斷：兒童急性良性肌炎，也讓家長(zhǎng)放寬心，經(jīng)對(duì)癥治療孩子最終治愈。那么今天我們就一起來了解一下這個(gè)疾病。
什么是兒童急性良性肌炎
急性良性肌炎（BACM）在1957年由瑞典醫(yī)生首次發(fā)現(xiàn)于流感流行期間，又稱流行性雙小腿痛、流行性感冒肌炎、流感后短暫急性肌炎、兒童急性短暫肌炎等。其主要是由流感病毒B引起，少數(shù)為流感病毒A引起。臨床表現(xiàn)為繼發(fā)于呼吸道感染癥狀后的多處肌肉疼痛，經(jīng)休息、抗感染、營(yíng)養(yǎng)心肌等治療后，大多患者在1~5天痊愈，少數(shù)在數(shù)周至一月后痊愈，預(yù)后良好。
疾病的特點(diǎn)
1、兒童急性良性肌炎主要發(fā)生在4～13歲兒童中，男孩較女孩多見；
2、起病初多有發(fā)熱、流涕、鼻塞、陣發(fā)性咳嗽等上呼吸道感染癥狀，或有腹瀉，病程3～7天；
3、患兒于夜間睡醒后或晨起突然出現(xiàn)肌肉疼痛，肌痛以小腿腓腸肌為主，雙側(cè)多于單側(cè)，肌痛多為鈍痛，常在運(yùn)動(dòng)后加重，休息后可緩解，嚴(yán)重者行走困難或拒絕行走；
4、1-2歲的幼兒常常表現(xiàn)為不明原因的煩躁、哭鬧、拒絕站立，走路易摔倒等；
4、生化檢查示肌酸激酶（CK）異常升高
怎么治療？
兒童急性良性肌炎缺乏特異性治療，臨床以臥床休息以及對(duì)癥治療為主。
1. 一般治療：限制活動(dòng)，注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，疼痛嚴(yán)重者臥床休息。注意清淡飲食，注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，飲食均衡。
2. 抗病原治療：明確為流感病毒、EBV感染者可選用奧司他韋、更昔洛韋等抗病毒藥物對(duì)癥治療，病原不明者一般推薦使用利巴韋林等廣譜抗病毒藥物。對(duì)于支原體感染患兒可使用大環(huán)內(nèi)酯類藥物，明確細(xì)菌感染者可給予抗生素。
3. 對(duì)癥治療：肌痛一般不需要給予特殊止痛劑治療，多在臥床休息后緩解、減輕，肌痛嚴(yán)重、明顯者可短期給予對(duì)乙酰氨基酚及布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛藥。
預(yù)后情況
兒童急性良性肌炎大多預(yù)后良好，病程多在1—5天內(nèi)，恢復(fù)良好，一般不會(huì)遺留肢體活動(dòng)障礙等，極個(gè)別嚴(yán)重患兒可出現(xiàn)肌紅蛋白尿，甚或急性腎衰竭等。同時(shí)在這里也提醒各位家長(zhǎng)，隨著秋季學(xué)期的開學(xué)，流行性感冒發(fā)病也逐漸增多，孩子們避免不了需要參與公共生活，平時(shí)除了佩戴口罩，勤洗手注意個(gè)人衛(wèi)生外，積極的接種流感疫苗也是預(yù)防疾病的重要途徑哦。
