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    就醫(yī)指南

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    預防出生缺陷,從婚前孕前開始
    【瀏覽次數(shù):315】【2024-09-14 09:14】【字體:放大 正常 縮小】【打印頁面】【關閉窗口

    原創(chuàng): 生殖保健科張立玉

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    出生缺陷,作為影響人口素質(zhì)和兒童健康的重要問題,一直備受社會關注。預防出生缺陷,就是守護每一個新生命的健康起點,促進家庭幸福與社會和諧。

    什么是出生缺陷?
    出生缺陷:出生缺陷是由于遺傳因素、環(huán)境因素或兩者共同作用于孕前或孕期,引起胚胎或胎兒在發(fā)育過程中發(fā)生的解剖學結(jié)構(gòu)和功能上的異常。這些異??梢杂绊懮眢w的任何部位,從輕微的皮膚色斑到嚴重的器官功能障礙乃至生命威脅。出生缺陷的發(fā)生原因復雜多樣,主要包括:
    1.25%遺傳因素(基因突變及染色體畸變)
    2.10-15%環(huán)境因素(包括物理、化學、生物、營養(yǎng)因素,如由于缺碘導致的碘缺乏癥;接觸貓、狗感染弓形蟲所導致的流產(chǎn);厭食挑食所導致的營養(yǎng)不良;葉酸缺乏所導致的唇腭裂、脊柱裂等。)
    3.65-70%原因不明,可能是以上原因的綜合。

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    識別出生缺陷的高危人群,是實施有效預防措施的前提,高危人群主要包括:夫婦雙方或家系成員患有某些遺傳性病癥或先天性畸形者、曾生育過遺傳病患兒的夫婦、不明原因智力低下或先天畸形兒的父母、不明原因的反復流產(chǎn)或有死胎死產(chǎn)等情況的夫婦、分娩時年齡超過35歲的待產(chǎn)婦女、長期接觸高危環(huán)境等。

    為了降低出生缺陷的發(fā)生率,需要采取綜合的干預措施,每年的9月12日是預防出生缺陷日,為此世界衛(wèi)生組織提出了的出生缺陷的“三級預防”策略。

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    一級預防
    即在孕前和孕早期采取的預防措施,是預防出生缺陷的關鍵環(huán)節(jié)。主要包括:1.調(diào)整生活方式:如戒煙戒酒,適量運動,保持健康體重,充足睡眠,減少壓力,提高身體素質(zhì),為孕育健康寶寶打下良好基礎。
    2.環(huán)境干預:避免接觸生活及職業(yè)環(huán)境中的有毒有害物質(zhì)(如放射線、鉛、汞、農(nóng)藥、苯等化學物質(zhì)),盡量避免密切接觸寵物和食用未煮熟的食物。
    3.選擇最佳受孕時機:鼓勵男女雙方在適宜的年齡生育,一般男性最佳生育年齡25-35周歲,女性最佳生育年齡25-29周歲,避免高齡妊娠增加出生缺陷風險。
    4.補充維生素:在孕前3個月即可科學增補葉酸、鈣、鐵等營養(yǎng)素及微量元素,積極預防傳染病和慢性病;準備懷孕期間盡量避免服用藥物,如發(fā)生疾病需要藥物治療的情況下請前往醫(yī)院在專科醫(yī)生指導下謹慎用藥。
    5.醫(yī)學檢查與干預:
    ①婚前進行婚前醫(yī)學檢查,杜絕近親結(jié)婚,婚前醫(yī)學檢查可發(fā)現(xiàn)遺傳病和遺傳缺陷方面的問題,婚檢可發(fā)現(xiàn)一些不宜結(jié)婚的疾病,如麻風病、急性傳染病、結(jié)核、嚴重精神病、嚴重心、肝、腎疾病,一些生殖器先天性異常能在婚前得以發(fā)覺及矯治,如處女膜肥厚或狹窄、子宮發(fā)育異常等;
    ②定期進行婦科檢查,確保生殖系統(tǒng)健康;
    ③孕前進行必要的孕前優(yōu)生檢查,受孕的第5—8周是胚胎細胞最易致畸的時期,一般孕婦方覺懷孕到醫(yī)院進行首次產(chǎn)前檢查時已經(jīng)過了這一時期。因此,預防出生缺陷,生育健康寶寶應提倡從孕前開始。目前,我國計劃懷孕的夫婦對孕前優(yōu)生健康檢查日益重視,孕前檢查率明顯上升。孕前身體狀況與出生缺陷的發(fā)生關系密切,如果夫妻雙方在做生育計劃時,有意識地根據(jù)雙方的健康狀況,接受孕前健康檢查和咨詢指導,選擇合適的時機懷孕生育,對減少出生缺陷的發(fā)生具有重要作用,將更有利于提高出生人口素質(zhì)。
    孕前檢查的主要內(nèi)容有:基本情況詢問:包括飲食、孕育史、疾病史、用藥史、家族史、年齡、生活習慣;體格檢查;女性婦科超聲檢查;臨床實驗室檢查:血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、血糖、免疫、優(yōu)生四項、促甲狀腺激素、女性******分泌物常規(guī)檢查等;孕前優(yōu)生健康評估等全方位檢查與服務,并對計劃懷孕夫婦提供風險評估報告。必要時進行遺傳咨詢和基因檢測。

    二級預防
    是在孕期進行的一系列重要措施,旨在盡早發(fā)現(xiàn)、診斷和采取措施,以減少出生缺陷的發(fā)生。這一階段的預防主要通過產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷來實現(xiàn).通過產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷以及早干預措施,可以顯著降低出生缺陷的發(fā)生率,提高出生人口素質(zhì)。

    三級預防
    是對已出生的新生兒進行相關疾病的篩查和早期干預,以減輕或避免出生缺陷對患兒造成的危害。具體措施包括:新生兒體檢、新生兒遺傳病篩查、新生兒聽力篩查等,對于確診的出生缺陷患兒,應及時進行干預和治療,以提高患兒的生活質(zhì)量并減輕家庭和社會的負擔。

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    婚檢、孕優(yōu)知識知曉
    1.婚前檢查和孕前檢查是一回事嗎?
    婚前檢查和孕前檢查是不同的,女性的孕前優(yōu)生檢查可以涵蓋婚前檢查的全部內(nèi)容,但是婚前檢查是不能夠代替孕前檢查的?;榍皺z查是男女雙方通過一些檢查來發(fā)現(xiàn)身體是否能結(jié)婚,并可以給出治療的意見,如果出現(xiàn)不適合生育的原因,可以及時的進行避孕,找出治療的方法。孕前檢查是為了檢查夫妻雙方的身體狀況,同時還可以發(fā)現(xiàn)危害身體健康和未來胎兒健康的疾病,夫妻雙方是否適合孕育生命,這是擁有就一個健康的寶寶的必要條件。

    2.有定期體檢,還要做婚檢、孕前優(yōu)生檢查嗎?

    去


    婚檢項目、孕優(yōu)項目不同于體檢,對婚育具有較強的針對性,婚檢孕優(yōu)重點針對嚴重遺傳性疾病、指定傳染病、有關精神病及其它與婚育有關的重要臟器和生殖系統(tǒng)疾病進行檢查。通過婚檢、孕優(yōu)檢查可以發(fā)現(xiàn)男女雙方不宜或暫時不宜結(jié)婚或生育的疾病,以及在孕前需要治療的疾病,因此即便有定期體檢,仍有必要進行婚檢、孕優(yōu)檢查。

    3.婚檢、孕前檢查項目如何收費的?
    婚檢和孕前優(yōu)生檢查(孕優(yōu))都是國家免費項目。金安區(qū)將免費婚檢與孕前優(yōu)生檢查項目進行優(yōu)化整合,金安區(qū)民政局也搬至我院,實現(xiàn)了免費婚檢、免費孕前檢查、婚姻登記、優(yōu)生咨詢的一站式服務。

    4.進行免費婚檢和免費孕優(yōu)檢查需要注意什么? 
    婚檢
    (1)時間:婚檢時間最好提前到婚期的3個月前,若是身體有問題,可以提前治療,婚檢的有效期3個月,婚檢時間女性還要避開經(jīng)期,一般在經(jīng)期前或經(jīng)期后一周時間。
    (2)證件:做婚檢時需要帶上男女雙方的戶口簿、身份證、3張2寸免冠近期彩色合照。
    (3)飲食:婚檢前一天,清淡飲食,前一天不能飲酒和吃辛辣等刺激性食物,婚檢當日最好空腹。
    (4)休息:婚檢前一天要注意休息,不要熬夜,不要做劇烈的體育運動,讓身體保持最佳狀態(tài)。

    孕優(yōu)
    (1)時間:在備孕前3到6個月最好。順產(chǎn)8個月后、手術產(chǎn)2年后,輸卵管復通術后3到6個月,取環(huán)1個月后。女性避開經(jīng)期,在月經(jīng)干凈后3到5天最佳。
    (2)證件:攜帶雙方身份證、結(jié)婚證、村或街道出具的孕前優(yōu)生健康檢查服務卡及知情同意書。
    (3)飲食:男女雙方須空腹參檢,前一天清淡飲食,不能飲酒和吃辛辣等刺激性食物。女方做B超檢查須漲小便。
    (4)要求:年齡:女性49周歲以內(nèi),男性年齡不限,有妊娠計劃者,參檢雙方所有項目必須完成,否則影響評估建議書。
    婚前孕優(yōu)檢查地點:金安區(qū)婦幼保健院餐廳樓四樓
    咨詢電話:0564-3634468



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