支原體肺炎是兒童常見的肺炎之一,多發(fā)于秋冬季。臨床以發(fā)熱、咳嗽為主要表現(xiàn),其中發(fā)熱以中高熱為主,持續(xù)高熱者預(yù)示病情重;咳嗽較為劇烈,可有類似百日咳樣咳嗽,部分患兒有喘息表現(xiàn)。
今年我國已制定兒童支原體肺炎的相關(guān)診療指南,在治療上,青霉素、頭孢類抗生素對支原體肺炎的治療無效,需要對癥用藥。大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物,如羅紅霉素、阿奇霉素,目前為支原體肺炎的首選治療藥物。

中醫(yī)如何治療兒童支原體肺炎?
支原體肺炎在中醫(yī)中歸屬于肺炎喘嗽范疇,以發(fā)熱、咳嗽、痰壅、氣促為臨床主證。中醫(yī)認(rèn)為小兒肺炎喘嗽發(fā)生的原因,主要有外因和內(nèi)因兩大類。外因責(zé)之于感受六淫邪氣,內(nèi)因責(zé)之于小兒形氣未充、肺臟嬌嫩、衛(wèi)外不固。其病位在肺,病機關(guān)鍵為肺氣郁閉。中醫(yī)治法常見的辨證分型:風(fēng)寒閉肺、風(fēng)熱閉肺、痰熱閉肺、毒熱閉肺、陰虛肺熱、肺脾氣虛等。
中醫(yī)對肺炎喘嗽的治療,以開肺化痰、止咳平喘為基本法。中醫(yī)治療方法多樣,除中藥內(nèi)服外,還包括推拿、穴位貼敷、紅外線燈局部照射、艾灸療法等。
中醫(yī)內(nèi)治方法
初期:多見發(fā)熱、咳嗽、鼻塞、頭痛、咽痛,治以清熱滌痰,開肺定喘,可用五虎湯和葶藶大棗瀉肺湯加減,大便秘結(jié)者加小承氣湯;
中期:高熱不退、劇烈咳嗽、鼻孔干燥,治以清熱解毒,瀉肺開閉,可用黃連解毒湯和三拗湯加減,脘腹痞滿者加一捻金;
后期:體溫正常,乏力、咳嗽、大便或干或不成型,治以益氣養(yǎng)陰,佐以祛痰化濁、解毒通絡(luò)之品,常用生脈散合六君子湯加減。
中醫(yī)外治方法
1.艾灸聯(lián)合紅外線
可起到調(diào)理臟腑、活血通絡(luò)、平衡陰陽、增強免疫力等作用,能緩解肺炎支原體引起的不適癥狀。
2.穴位貼敷
將藥物貼敷肺腧(雙)、膻中等穴位,具有清肺化痰,止咳平喘的功效,適合肺炎喘咳、痰鳴或氣喘癥明顯者。
3.小兒推拿
發(fā)病期間通過手法推柔小兒的脾經(jīng)、肺經(jīng),可幫助小兒從整體上平衡臟腑陰陽,調(diào)節(jié)臟腑氣機,達(dá)到宣肺止咳,化痰平喘的目的。
中醫(yī)預(yù)防
補脾經(jīng)100-200次

位置:拇指末節(jié)羅紋面(拇指橈側(cè)指端到指根)
操作方法:屈拇指向心推為補,稱補脾經(jīng)
功用:健脾胃、補氣血
補肺經(jīng)100-200次

位置:無名指末節(jié)羅紋面。
操作方法:向心推為補,稱補肺經(jīng)
功用:補肺經(jīng)能補益肺氣
按揉足三里3-5分鐘

位置:外膝眼下3寸,脛骨前嵴外1橫指處。簡便定位:先找到外膝眼,屈膝,膝蓋下面兩側(cè)凹陷中,內(nèi)陷中為內(nèi)膝眼,外陷中為外膝眼。外膝眼下3寸、脛骨嵴外側(cè)約一橫指處為足三里。
操作方法:以拇指端或羅紋面著力,稍用力按揉,稱“按揉足三里”。
功用:健脾和胃,調(diào)中理氣,導(dǎo)滯通絡(luò)
捏脊6-9遍
位置:后背正中線大椎至龜尾成一直線。操作方法:由下向上用捏法稱“捏脊”。功用:調(diào)陰陽、理氣血、和臟腑、通經(jīng)絡(luò)、培元氣
中醫(yī)食療方
百合銀耳粥
鮮百合50克,銀耳10克,大米100克。將百合洗凈,銀耳溫水發(fā)開,洗凈切碎,與大米同煮為粥。可補肺養(yǎng)心,健脾生津。
秋梨湯
新鮮鴨梨洗凈切塊,加水煮湯,每天喝幾次。宜于干咳頻繁者。
山藥八寶粥
山藥、炙黃芪、黨參、蓮子、麥芽、茯苓、薏苡仁各10g,大棗(去核)5枚,粳米100g,加水煮粥,去黃芪和黨參的藥渣,加砂糖適量。益氣健體。
蘿卜粥
白蘿卜200g(切小塊),半夏6g,茯苓、白術(shù)、陳皮各10g,水煎1小時,取汁1000ml,加粳米100g,熬粥,白糖適量,每日1次。健脾燥濕,下氣化痰,消積寬中。
蘿卜燉牛肉
白蘿卜450克,牛肉100克,大蔥15克、姜,料酒10克,鹽4克,八角3克。補益肺腎,增強機體免疫力。
烏骨雞燉板栗
鮮板栗10枚,烏骨雞1只,生姜1塊,精鹽適量。雙補肺腎。
病后調(diào)護
1保持居室空氣新鮮、流通,溫度、濕度適宜。
2注意休息,保持室內(nèi)安靜,保證充足的睡眠。
3經(jīng)常變換******及拍打背部,以促進痰液的排出。
4飲食應(yīng)給予易消化、富營養(yǎng)之食品。
5年長兒飲食宜清淡,不給辛辣、煎炒、油膩食物,少給生冷、過甜、過咸食品。
醫(yī)生提醒,如果出現(xiàn)發(fā)熱伴有劇烈咳嗽,應(yīng)及時就診,盡快查明病因,規(guī)范治療,切忌自行盲目用藥,不規(guī)范的混搭用藥可能引發(fā)嚴(yán)重的后果。
中醫(yī)科
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