
人類(lèi)心臟發(fā)育過(guò)程十分復(fù)雜,胚胎心血管系統(tǒng)的正常發(fā)育一旦出現(xiàn)異常,將造成相關(guān)組織結(jié)構(gòu)的發(fā)育異常,導(dǎo)致有關(guān)部位組織缺損、發(fā)育不良、組織殘留、畸形連接、位置和排列關(guān)系異常等,形成心臟畸形。
近年來(lái)先天性心臟病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì),由1996年的第5位上升為2005年的第一位,并一直保持至今,甚至在2011年的發(fā)病率是2000年的4倍。
先天性心臟病具有高致殘、高致死的特點(diǎn),不但嚴(yán)重影響母嬰健康和生活質(zhì)量,給家庭帶來(lái)沉重的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),而且嚴(yán)重影響我國(guó)出生人口素質(zhì)。
以上轉(zhuǎn)自:首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 何怡華母胎團(tuán)隊(duì) 微信公眾號(hào)
附記:常見(jiàn)的先天性心臟病分為以下幾種類(lèi)型:
1. 無(wú)分流類(lèi)(如肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈縮窄),主要表現(xiàn)為勞動(dòng)耐力差、乏力和勞累后心悸、氣急等癥狀。也可并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎,可能伴有胸痛、心悸,并發(fā)心力衰竭等癥狀。
2. 左至右分流類(lèi)(如房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉),房間隔缺損小兒可伴隨進(jìn)食困難,頻發(fā)呼吸道感染發(fā)育障礙,室間隔缺損患兒可有肺部感染,出現(xiàn)咳嗽、氣急等癥狀。
3. 右至左分流(如法洛氏四聯(lián)癥、大血管錯(cuò)位等),右至左分流的先心病是先天性心臟病中最嚴(yán)重的類(lèi)型,可有全身青紫,血氧飽和度降低和全身發(fā)紺等癥狀。
金安區(qū)婦幼保健院超聲科自2013年實(shí)行III級(jí)產(chǎn)科超聲篩查以來(lái),已經(jīng)篩查了4萬(wàn)名中孕期的胎兒。所檢查出來(lái)的陽(yáng)性病例涵蓋了各個(gè)系統(tǒng)的畸形或發(fā)育缺陷。在胎兒心臟結(jié)構(gòu)發(fā)育異常方面,診斷了很多復(fù)雜且罕見(jiàn)的病例,比如:胎兒右心耳瘤、法洛氏四聯(lián)癥、永存動(dòng)脈干等均得到了省內(nèi)專(zhuān)家的進(jìn)一步證實(shí)。其中我們?cè)\斷一例24孕周左右的胎兒主動(dòng)脈瓣狹窄,在出生后半年行超聲心動(dòng)圖檢查發(fā)現(xiàn)該小兒為主動(dòng)脈瓣二葉式畸形。經(jīng)過(guò)這些年的不斷探索和總結(jié),目前超聲科已具備一套持續(xù)完善中的產(chǎn)前超聲診斷體系。我們的目標(biāo)也在與時(shí)俱進(jìn)。我們將以專(zhuān)業(yè)的檢查水準(zhǔn),精益求精的態(tài)度,為每個(gè)孕婦提供細(xì)致而嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臋z查,為孕期胎兒健康發(fā)育提供有力的保障。(超聲科通訊員 鄔宗亮)