從胎盤(pán)娩出至產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期稱(chēng)為產(chǎn)褥期，通常為6周，即42天。產(chǎn)婦應(yīng)于產(chǎn)后42—56天到婦幼保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行常規(guī)體檢，以了解產(chǎn)后恢復(fù)情況。
正常情況下，產(chǎn)后42天子宮大小應(yīng)恢復(fù)至未孕前的狀態(tài)，惡露應(yīng)完全干凈。若子宮復(fù)舊不全或?qū)m腔內(nèi)殘留胎盤(pán)、多量胎膜或合并感染時(shí)，子宮大小不能完全恢復(fù)，且惡露增多，血性惡露持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)并有臭味。產(chǎn)后42天了解子宮復(fù)舊情況需行婦科檢查輔以B超檢查來(lái)確定。
B超檢查可大致了解子宮復(fù)舊情況，但僅能作為參考，必須結(jié)合婦科檢查情況綜合分析。婦科檢查包括外陰（發(fā)育情況及婚產(chǎn)式）、******（是否暢通，黏膜情況，分泌物量、色、性狀及有無(wú)氣味）、宮頸（大小、硬度，有無(wú)糜爛樣改變、撕裂、息肉、腺囊腫，有無(wú)接觸性出血、舉痛及搖擺痛等）、宮體（位置、大小、硬度、活動(dòng)度，表面是否平整、有無(wú)突起，有無(wú)壓痛等）、附件（有無(wú)塊物、增厚或壓痛）。
隨著外界環(huán)境對(duì)人體的影響，絕大多數(shù)產(chǎn)婦42天惡露無(wú)法干凈，總是滴滴答答、反復(fù)不斷。部分42天體檢產(chǎn)婦通過(guò)婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸口有殘留物且未閉合，經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單清宮搔刮出殘留組織并伴惡臭。產(chǎn)后如果血性惡露長(zhǎng)期不凈易引起宮腔、盆腔感染，后果嚴(yán)重。由此可見(jiàn)，產(chǎn)后42天體檢婦科檢查至關(guān)重要，不僅能發(fā)現(xiàn)是否患有婦科疾病，還能了解子宮復(fù)舊情況。若子宮復(fù)舊不全應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并適當(dāng)口服促進(jìn)子宮收縮的藥物，以幫助子宮排惡露。
此外，產(chǎn)褥期的產(chǎn)婦應(yīng)注意勞逸結(jié)合，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持大小便通暢，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，否則易引起子宮收縮不佳，惡露持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。
案例分析：
某產(chǎn)婦于產(chǎn)后42天體檢，自述惡露不凈，B超結(jié)果如下圖1，當(dāng)時(shí)該產(chǎn)婦不太愿意做婦科檢查，經(jīng)過(guò)我們宣教后最終接受并愿意婦檢。婦檢發(fā)現(xiàn)該產(chǎn)婦宮頸口未閉合，見(jiàn)少量似蛻膜樣組織，在余存霞主任簡(jiǎn)單清宮搔刮后排出大量血性殘留物如下圖2。
懷孕和生育讓女性的身體發(fā)生了很大的變化。尤其是生完寶寶后，可能感覺(jué)沒(méi)什么事情，實(shí)際上身體并沒(méi)有完全恢復(fù)，很可能對(duì)以后的生活產(chǎn)生影響。
產(chǎn)后42天媽媽檢查項(xiàng)目呢？大家一起去了解一下吧！
◆稱(chēng)體重：
最為常規(guī)的一項(xiàng)檢查，通過(guò)產(chǎn)前產(chǎn)后體重的變化幅度，醫(yī)生會(huì)給你一些調(diào)整飲食、或加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的一些建議，以保證奶水充沛的同時(shí)，讓身體恢復(fù)得更快。
體重是最便于自測(cè)的健康標(biāo)準(zhǔn)之一，新媽媽不妨在家備一個(gè)電子秤，隨時(shí)關(guān)注自己的體重，均衡自己的膳食。
◆測(cè)血壓血糖：
成人的正常血壓應(yīng)該是120/80mmHg。媽媽在懷孕后血壓是和以前不大一樣的，不過(guò)生產(chǎn)后，一般血壓都會(huì)恢復(fù)到孕前水平，如果血壓尚未恢復(fù)正常，應(yīng)該及時(shí)查明原因，對(duì)癥治療。
新媽媽高血糖、血壓的原因有很多，很多新媽媽就是由于生活習(xí)慣的變化，晝夜哺乳，休息不好，大量紅糖的攝入等原因造成的，而缺血和攜氧量的降低更會(huì)危及全身各器官組織。
◆尿常規(guī)：
懷孕時(shí)有尿常規(guī)異常，或者產(chǎn)后有排便不適的媽媽?zhuān)枰瞿虺Ｒ?guī)檢查?？词欠裼醒装Y，比如尿路感染，并給出治療建議。
◆血常規(guī)：
妊娠合并貧血及產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦，要復(fù)查血常規(guī)，如有貧血，應(yīng)及時(shí)治療。若出現(xiàn)高熱等癥狀的媽媽也需要進(jìn)行血常規(guī)的檢查，便于確定身體是否有炎癥。
◆骨密度：
新媽媽在分娩過(guò)后體內(nèi)的鈣質(zhì)會(huì)大量流失。所以產(chǎn)后做骨密度檢查會(huì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)的缺鈣情況，以免發(fā)生骨質(zhì)疏松，嚴(yán)重影響今后的生活質(zhì)量，也可避免乳汁缺鈣所造成的寶寶缺鈣的現(xiàn)象。
◆其他內(nèi)科檢查：
有產(chǎn)后合并癥的媽媽?zhuān)缁几尾?、心臟病、腎炎等，應(yīng)到內(nèi)科再做檢查。
重點(diǎn)檢查項(xiàng)目（別不在意，不然老了很受罪）：
盆腔器官檢查，是產(chǎn)后42天檢查中最為重要的一項(xiàng)，也是最能看出媽媽產(chǎn)后復(fù)舊情況的一項(xiàng)。盆腔器官檢查的主要內(nèi)容包括：
◆子宮：
生完寶寶之后，子宮如同泄了氣的皮球，要恢復(fù)到孕前的狀態(tài)大概需要6周的時(shí)間，所以產(chǎn)后檢查主要就是了解子宮縮復(fù)的情況。如果新媽媽出現(xiàn)產(chǎn)后惡露一直滴滴答答流不停的現(xiàn)象，那就需要去醫(yī)院做一下B超檢查，看一看子宮內(nèi)膜的情況，以判斷子宮出血的原因。檢查子宮大小是否正常，有無(wú)脫垂。如子宮位置靠后，則應(yīng)采取側(cè)臥睡眠，膝胸臥位的練習(xí)有助于子宮位置的恢復(fù)。
◆******分泌物：
產(chǎn)褥期過(guò)后，一般產(chǎn)婦惡露都會(huì)排干凈。如果還有血性分泌物，顏色暗且量大，或有臭味，則表明子宮復(fù)舊不良或子宮內(nèi)膜有炎癥。
◆子宮頸：
是否干凈，有無(wú)糜爛。如有，可于產(chǎn)3~4個(gè)月后進(jìn)行復(fù)查及治療;附件是否有炎癥等。
◆會(huì)陰恢復(fù)：
順產(chǎn)媽媽?zhuān)铏z查會(huì)陰及產(chǎn)道的裂傷愈合情況、骨盆底肌肉組織緊張力恢復(fù)情況，以及觀(guān)察******壁有無(wú)膨出。分娩時(shí)對(duì)盆底肌肉、神經(jīng)的損傷，不僅會(huì)帶來(lái)生活上的不便，更麻煩的是造成******松弛，甚至出現(xiàn)******壁脫垂、膀胱脫垂、子宮脫垂等嚴(yán)重情況。如果產(chǎn)后出現(xiàn)了尿失禁這一問(wèn)題，女性就必須趁早接受治療。不然等老了可就受罪了。
◆疤痕恢復(fù)：
剖腹產(chǎn)媽媽?zhuān)瑧?yīng)注意檢查腹部傷口的愈合情況，是否柔軟，子宮及腹部傷口是否有粘連等。
◆婦科炎癥：
產(chǎn)后有很多媽媽會(huì)并發(fā)婦科病，這是非常常見(jiàn)的情況，要聽(tīng)從醫(yī)生的建議，配合治療，早日恢復(fù)健康。
