清晨，陽(yáng)光透過(guò)窗簾縫隙，灑落在病房。金安區(qū)婦幼保健院外科病區(qū)，安徽省兒童醫(yī)院外科專家潘祝彬教授、金安區(qū)婦幼保健院外科主任竇俊鋒，外科專家熊俊生率領(lǐng)外科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)已經(jīng)開始了晨間查房，輕快的腳步聲、病例討論聲交織在一起，他們神情專注，逐床查看患者的情況，詳細(xì)詢問(wèn)著身體感受，認(rèn)真記錄各項(xiàng)數(shù)據(jù)。今日查房主題是腸套疊。
在孩子們的世界里，“疊疊樂(lè)”是一種充滿樂(lè)趣的游戲，但是當(dāng)腸道開始玩起“疊疊樂(lè)”時(shí)，那就不是一件愉快的事情了。兒童腸套疊，聽起來(lái)就像是腸道界的一場(chǎng)趣味游戲，但卻是一種可能危及兒童生命的急腹癥，需要家長(zhǎng)們高度重視。
腸套疊是一種常見(jiàn)于嬰幼兒的急腹癥，指的是腸道的一部分套入相鄰的腸段內(nèi)，導(dǎo)致腸梗阻和血液循環(huán)障礙。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，腸套疊就是我們俗話說(shuō)的“大腸包小腸”。
其高發(fā)人群：多見(jiàn)于2歲以下的嬰幼兒，尤其是4 - 10個(gè)月大的寶寶。這是因?yàn)檫@個(gè)階段寶寶的腸道發(fā)育還不完善，腸道蠕動(dòng)的節(jié)律容易發(fā)生紊亂。
發(fā)病原因：多數(shù)情況下，原發(fā)性腸套疊病因并不明確，可能與寶寶腸道的生理特點(diǎn)有關(guān)，比如腸道蠕動(dòng)的協(xié)調(diào)性差。另外，飲食改變，像開始添加輔食時(shí)，腸道對(duì)新食物不適應(yīng)；腸道病毒感染，引發(fā)腸道淋巴組織增生，影響腸道正常蠕動(dòng)，都可能誘發(fā)腸套疊。繼發(fā)性腸套疊在兒童中相對(duì)少見(jiàn)，多由腸道息肉、腫瘤等器質(zhì)性病變引起。
典型癥狀：腹痛：寶寶會(huì)突然出現(xiàn)劇烈哭鬧，呈陣發(fā)性發(fā)作，每次持續(xù)數(shù)分鐘，間隔10 - 20分鐘左右，腹痛緩解后又恢復(fù)正常玩耍，但不久后又會(huì)再次發(fā)作。
嘔吐：在腹痛發(fā)作后不久，寶寶就會(huì)出現(xiàn)嘔吐，剛開始可能吐出胃內(nèi)容物，之后可能吐出膽汁，甚至糞便樣物質(zhì)。
血便：發(fā)病后6 - 12小時(shí)，寶寶可能會(huì)排出果醬樣大便，不過(guò)，并不是所有腸套疊寶寶都會(huì)出現(xiàn)血便，早期可能沒(méi)有這個(gè)癥狀。
腹部包塊：在寶寶安靜或熟睡時(shí)，家長(zhǎng)有時(shí)能在其右上腹摸到像臘腸一樣的腫塊，表面光滑，可活動(dòng)。
危害：若沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療，套疊的腸管會(huì)因血液循環(huán)受阻，發(fā)生缺血、壞死，引發(fā)腹膜炎、感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥，危及生命。
診斷與治療：懷疑寶寶有腸套疊時(shí)，醫(yī)生一般會(huì)結(jié)合癥狀、腹部超聲等檢查來(lái)確診?？諝?/span>或水灌腸既是診斷方法，也是早期治療手段，通過(guò)向腸道內(nèi)注入空氣或生理鹽水，將套疊的腸管復(fù)位，多數(shù)早期患兒通過(guò)這種方法就能治愈。如果灌腸復(fù)位失敗，或腸管已經(jīng)壞死，則需要進(jìn)行手術(shù)治療。
日常預(yù)防：合理喂養(yǎng)，循序漸進(jìn)添加輔食，避免寶寶腹部著涼，積極預(yù)防腸道感染，都有助于降低腸套疊的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。若寶寶出現(xiàn)疑似腸套疊癥狀，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)。
金安區(qū)婦幼保健院外科（小兒外科、乳腺外科）
金安區(qū)婦幼保健院外科（小兒外科、乳腺外科）位于一期10樓（老樓），科室成立于2003年，目前外科病房設(shè)有床位24張，醫(yī)護(hù)人員共15人，其中高級(jí)職稱2人，中級(jí)職稱5人，副主任護(hù)師1人，主管護(hù)師3人。外科擁有一個(gè)團(tuán)結(jié)奮進(jìn)、開拓創(chuàng)新、技術(shù)精湛、服務(wù)優(yōu)良的團(tuán)隊(duì)。外科目前是我院重點(diǎn)建設(shè)科室之一，其小兒外科是是安徽省兒童醫(yī)院幫扶的重點(diǎn)兒科專科，戚士芹教授擔(dān)任名譽(yù)主任。自2022年9月開始，由省級(jí)專家24小時(shí)全天候常駐我院進(jìn)行診療，開展門診、手術(shù)、查房、教學(xué)，致力于微創(chuàng)手術(shù)和小兒外科疑難重癥的診療與手術(shù)。
外科住院部地址：一期10樓
科主任：竇俊鋒 聯(lián)系電話：18919776617
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（外科：裴世界）