1．參加了城鎮(zhèn)職工生育保險，達到什么條件可以享受生育保險待遇？

答：按照政策規(guī)定，參保城鎮(zhèn)女職工生產(chǎn)之前連續(xù)繳滿6個月（補繳不算），第7個月生育可享受生育保險相關(guān)待遇，生產(chǎn)之前要到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)進行產(chǎn)前登記，方可在本地醫(yī)院直接結(jié)算。

2．參加生育保險后可享受什么待遇？

答：參加生育保險的女職工可享受生育報銷；企業(yè)職工參保的，可申請生育津貼。

3．產(chǎn)前登記，需要準(zhǔn)備哪些材料？

答：生產(chǎn)前本人或親屬攜帶職工生育登記表（一式兩份，填寫蓋章后）、本人社?？ㄔ皬?fù)印件、結(jié)婚證原件及復(fù)印件、生殖保健服務(wù)證（準(zhǔn)生證）原件及復(fù)印件、本人一寸照片兩張至醫(yī)保窗口辦理生育登記。登記表可線下窗口獲取或者在六安市醫(yī)療保障局官網(wǎng)及官方公眾號上下載。

4．產(chǎn)檢費用可以報銷嗎？

答：產(chǎn)檢項目內(nèi)容符合基本醫(yī)療保險藥品、診療目錄等，按照職工門診共濟政策予以報銷，但如羊水穿刺項目、無創(chuàng)DNA等則不在醫(yī)保目錄范圍內(nèi)，不予報銷。

5．選擇定點服務(wù)機構(gòu)生育后，如何報銷？

答：參保職工持本人社會保障卡、生育保險登記表，到其選定的生育保險定點服務(wù)機構(gòu)就診刷卡，參保職工出院只需持卡結(jié)賬即可。

6．男性職工可以享受生育保險相關(guān)政策嗎？

答：男職工配偶未就業(yè)的，可由男職工申報生育補助金。需參加職工生育保險并連續(xù)足額繳納生育保險費，其未就業(yè)配偶生育符合計劃生育政策規(guī)定的，可到參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理生育補助金申領(lǐng)手續(xù)。線下窗口或者官網(wǎng)下載男職工生育一次性補助表，填寫后單位蓋章，一式兩份，攜帶結(jié)婚證、生殖保健服務(wù)證（準(zhǔn)生證）原件及復(fù)印件、嬰兒出生證明、出院小結(jié)、費用清單、住院發(fā)票、社保卡等進行申請。

標(biāo)準(zhǔn)按參保女職工定點服務(wù)機構(gòu)平產(chǎn)、剖腹產(chǎn)對應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的50%報銷，女方已享受過居民基本醫(yī)療保險生育定補的應(yīng)予以扣除。

7．什么情況下可以享受生育津貼？

答：按企業(yè)繳費人員可享受生育津貼，在產(chǎn)假期滿當(dāng)月（158天）填寫生育津貼申領(lǐng)表并單位蓋章，攜帶相關(guān)材料（結(jié)婚證、準(zhǔn)生證、出院小結(jié)、嬰兒出生證明、社?？ǖ龋┲链翱谏觐I(lǐng)。按國家機關(guān)、事業(yè)單位繳費的用人單位，其女職工在產(chǎn)假期間不享受生育津貼，工資福利仍由用人單位發(fā)放。

8．目前在六安參保的職工，但是家在合肥，現(xiàn)在正處在孕早期階段，異地生育如何備案登記？如何報銷？

答：異地生育的備案登記手續(xù)與正常手續(xù)無變化。異地生育需先自行墊付醫(yī)藥費，攜帶發(fā)票、出院小結(jié)、費用清單、社?？ㄖ玲t(yī)保經(jīng)辦窗口辦理報銷。異地生育實行定額補助，順產(chǎn)1600元，剖宮產(chǎn)3200元。

9．生育津貼是根據(jù)什么標(biāo)準(zhǔn)測算的？

答：依據(jù)《中華人民共和國社會保險法》第六章第五十六條“生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)”規(guī)定，自2022年1月1日起，測算方法是按照所在單位上年度職工月平均工資（即上年度單位職工醫(yī)保參保基數(shù)平均數(shù)）。

10．因為胎停流產(chǎn)了，請問可享受什么補助？

答：如果是病理性原因終止妊娠，或者因藥物導(dǎo)致流產(chǎn)、胎停等情況，醫(yī)院出具建議終止妊娠的病例證明即可，如果屬于人為因素終止妊娠則不屬于報銷范圍。