原創(chuàng)：熊甜甜

   早孕門診經(jīng)常會(huì)遇到這樣的情況：當(dāng)醫(yī)生告訴準(zhǔn)爸媽孕周時(shí)，迎接的不是滿臉的喜悅，而是兩臉的疑惑。

  疑惑一：準(zhǔn)媽媽：醫(yī)生，我才查出來懷孕，怎么就有30多天了？

  準(zhǔn)爸爸：我算了一下我們最后一次同房才9天，不可能有30多天呀！

  疑惑二：準(zhǔn)媽媽：醫(yī)生，我用排卵試紙測(cè)了，我排卵才17天，不可能懷孕30多天的！

 印象最深刻的一次，有位準(zhǔn)媽媽因?yàn)閷?duì)孕周的算法不明白，就很細(xì)致的跟熊醫(yī)生描述了她受孕的過程，然后熊醫(yī)生也很耐心的跟她解釋了孕周的算法，甚至將卵子發(fā)育及精卵結(jié)合及受精卵著床的過程都給她科普了，她終于滿意的點(diǎn)點(diǎn)頭。剛準(zhǔn)備看下一位孕婦，只見她突然拿起放在桌上的手機(jī)，對(duì)著另一頭說:“醫(yī)生說的你都聽到了吧，教你懷疑我劈腿！”哇，就離譜?。?/span>

那么我們?cè)趺从?jì)算孕周呢？

有些APP會(huì)根據(jù)你的月經(jīng)周期來推斷排卵期，排卵期同房，懷孕幾率很大。但是具體的排卵日并不確定，所以按照排卵日來算孕周并不實(shí)際。有的準(zhǔn)爸媽認(rèn)為受精卵形成才是生命的開始，應(yīng)該按受精卵形成當(dāng)天開始算孕周，這屬實(shí)很精確，但同房時(shí)間不確定，受精卵是同房后多久形成也不確定，這比確定排卵日的難度更大，也不是我們計(jì)算孕周首選的方法。

1. 月經(jīng)規(guī)律的孕周推算方法

醫(yī)學(xué)上為了方便統(tǒng)一，大都是從最后一次月經(jīng)的第一天開始（末次月經(jīng)）算孕周。對(duì)于月經(jīng)規(guī)律的女性而言，這是比較容易記憶的日期。以末次月經(jīng)的第一天起計(jì)算預(yù)產(chǎn)期，其整個(gè)孕期共為280天，共40周。孕婦在妊娠37～41+6周內(nèi)分娩，均為足月。

2. 月經(jīng)不規(guī)律的孕周推算方法

對(duì)于月經(jīng)不規(guī)律、經(jīng)期延長(zhǎng)的孕媽們，則需要憑借輔助檢查如血β-HCG或/和超聲來確認(rèn)孕周。

1) 血β-HCG值估算孕周

孕早期可通過血β-HCG值估算妊娠天數(shù)，特別適用于孕40天內(nèi)尚未行超聲檢查的孕媽。不過血β-HCG值在相同孕周不同人群中范圍波動(dòng)較大，有時(shí)需要結(jié)合48小時(shí)HCG值漲幅或結(jié)合超聲共同評(píng)估。

2）超聲計(jì)算孕周

孕早期通過經(jīng)腹或經(jīng)******超聲來檢測(cè)妊娠囊、卵黃囊、胚胎長(zhǎng)度或胎兒頭臀徑。

孕42天內(nèi)→孕齡約等于妊娠囊平均內(nèi)徑(mm)+25(天)（僅用于胚胎出現(xiàn)前）；

孕43-67天→孕齡約等于胚胎的長(zhǎng)度(mm)+42(天)；

孕7-12周→胎兒孕周=頭臀徑(cm)+6.5(周)。

3、 輔助生殖技術(shù)受孕的孕周推算方法

有一類特殊人群，就是通過試管嬰兒受孕后的孕媽們，由于冷凍胚胎移植方案很多，自然周期、人工周期、促排卵周期等常令人非常困惑，你只需要記住自己的移植日以及移植的是第幾天的胚胎就可以計(jì)算孕周了。

一般胚胎實(shí)驗(yàn)室的技術(shù)人員會(huì)將精卵結(jié)合的當(dāng)天定為第0天，取卵后體外培養(yǎng)3天，為D3胚胎，即授精后67-69小時(shí)形成的8細(xì)胞胚胎。取卵后體外培養(yǎng)5天，為D5囊胚。

1）若移植D3胚胎

末次月經(jīng)為：移植日 -17 (=14+3)天（包括體外培養(yǎng)的3天）

例如移植日為2024年3月18日，推算末次月經(jīng)為2024年3月1日。

2）若移植D5囊胚

末次月經(jīng)為：移植日 -19 (=14+5)天（包括體外培養(yǎng)的5天）

例如移植日為2024年2月26日，推算末次月經(jīng)為2024年2月7日。

通過熊醫(yī)生的細(xì)致講解，相信廣大聰明的準(zhǔn)爸媽已經(jīng)明白了醫(yī)生是如何算孕周的了吧？當(dāng)你們來醫(yī)院就診時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況幫你們計(jì)算好孕周的。

So，希望你們看過這篇文章后，以后見面就不要總問我為啥孕周跟啪啪啪的時(shí)間不一致了，哈哈。