現(xiàn)如今很多父母怕孩子輸在起跑線上，會(huì)拼幼兒園、拼小學(xué)、拼初中……殊不知，真正的起跑線應(yīng)該體現(xiàn)在孩子的健康方面，而決定孩子未來的關(guān)鍵因素是在生命早期的1000天（即從孕期到2歲）。特別有趣的是，這和俗話說的“三歲看大，七歲看老”似乎有著共通性。
為什么提出生命早期1000天
生命早期1000天理論又稱為多哈理論，是胎兒發(fā)育的窗口期，是當(dāng)前醫(yī)學(xué)界最為前沿的研究領(lǐng)域，研究得出：生命早期的營(yíng)養(yǎng)等會(huì)影響成人疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，如果在妊娠期沒有及時(shí)干預(yù)，疾病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)呈放大作用。營(yíng)養(yǎng)不良可致孕媽缺鐵、缺鈣，胎兒發(fā)育受限、胎兒畸形等，出生后低于2500克的寶寶，成年后發(fā)生個(gè)子矮、肥胖、心血管疾病的概率明顯升高。營(yíng)養(yǎng)過剩可造成孕媽肥胖、糖尿病，巨大兒、難產(chǎn)甚至死產(chǎn)，巨大兒成年后尤其是在中老年時(shí)期，發(fā)生肥胖、高血壓、高血脂、高血糖的概率明顯升高。
因此，懷孕后能生個(gè)健康以及聰明的寶寶，一定程度取決于母親孕期的經(jīng)歷，做好本文所述的幾個(gè)方面，每個(gè)孕媽都可能成為聰慧寶貝的母親。
均衡營(yíng)養(yǎng)攝入，極其重要
均衡營(yíng)養(yǎng)攝入，也就是老生常談的合理飲食是孕婦和胎兒健康的重中之重，其需持續(xù)整個(gè)孕期，食物攝入既要保證孕婦本人的需求，又要保證胎兒的生長(zhǎng)均衡。
想要做到均衡營(yíng)養(yǎng)攝入在婦女早孕期制訂計(jì)劃是十分重要的事情。目前全國(guó)范圍內(nèi)的多家婦幼保健院已經(jīng)開展早孕門診、營(yíng)養(yǎng)門診。人們需要改變觀念，不能像以往影視劇所表現(xiàn)的，孕媽出現(xiàn)腹痛及******流血等異常才前往醫(yī)院；而是為了健康孕育、誕生健康聰明的寶寶，早早來咨詢、檢查、就診。早孕門診、營(yíng)養(yǎng)門診可以做好優(yōu)生，并在初期把關(guān)，專門為孕早期寶媽保駕護(hù)航。
營(yíng)養(yǎng)不良，不只是營(yíng)養(yǎng)缺乏
如今，一般因孕婦的妊娠劇吐、挑食及對(duì)身材的盲目追求等可能存在營(yíng)養(yǎng)不良。而營(yíng)養(yǎng)不良卻不只是營(yíng)養(yǎng)缺乏，大家需要知道，營(yíng)養(yǎng)過剩也是營(yíng)養(yǎng)不良。
隨著社會(huì)的發(fā)展及人民經(jīng)濟(jì)水平的提高，目前已很少存在吃不飽、吃不好的狀況，現(xiàn)在大多家庭存在營(yíng)養(yǎng)過剩的情況，致使孕媽的寶寶成為巨大兒。
營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)是產(chǎn)科醫(yī)生必須掌握的內(nèi)容，產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)正確地傳遞多哈理念，指導(dǎo)患者合理飲食，尤其可減少孕媽妊娠期糖尿病、巨大兒的發(fā)生率。
巨大兒，到底如何避免
避免巨大兒，其根本是做好孕媽和胎兒的體重管理。正常妊娠需根據(jù)孕婦體重指數(shù)，計(jì)算孕前合適的體重增長(zhǎng)范圍，如下圖所示。
例如，一位孕媽早期妊娠，身高160厘米，單胎妊娠，妊娠前體重60千克，她的體重指數(shù)是60kg/1.6m×1.6m=23.4kg/㎡，屬于正常體重，排除妊娠合并癥，預(yù)計(jì)整個(gè)孕期體重總增長(zhǎng)在8.0～14.0千克，妊娠中晚期每周體重增長(zhǎng)值在0.37千克，每天攝入量約為1890千卡，每交換份為90千卡，每天需要量為21份。
飲食內(nèi)容包括：谷薯類10份，蔬菜類1.5份，水果類1份，肉蛋類4份，乳類3份，油及堅(jiān)果2.5份，總量分配為早餐（07:00）4份，上午（09:00—10:00）加餐2.5份，中餐（12:00）4份，下午（15:00）加餐2.5份，晚餐(18:00)5份，睡前(21:00)加餐3份，根據(jù)個(gè)人飲食習(xí)慣可適當(dāng)做調(diào)整。
在這增長(zhǎng)范圍內(nèi)要保證營(yíng)養(yǎng)的均衡吸收和正常代謝排泄，滿足孕媽和胎兒的需要，食物品種需多樣化，每周攝入食物大于25個(gè)品種，每天三餐以及三頓加餐，少吃多餐，加餐不要怕麻煩，也得有主食如玉米、紅薯、全麥面包等，一般把正餐主食的1/3分配到加餐，加餐絕不是單純一杯牛奶或者一些水果就可以敷衍的，但其總熱量要控制在合適范圍之內(nèi)，不能很大程度轉(zhuǎn)變?yōu)樵袐尪诜e的脂肪。
除了食物，這些營(yíng)養(yǎng)素要注意補(bǔ)充
因食物中含量少，孕期要額外補(bǔ)充葉酸、鈣、鐵、維生素D等，其中鐵元素孕媽和胎兒的需要量大，孕媽常合并妊娠期貧血，95%為缺鐵性貧血，需口服補(bǔ)充鐵劑，盡量在兩餐之間服用，同服含維生素C的食物以促進(jìn)鐵的吸收，一般需補(bǔ)充2～3個(gè)月。
孕期是否補(bǔ)充DHA是一個(gè)熱門話題。DHA在寶寶發(fā)育尤其是大腦及視網(wǎng)膜起著重要作用，因此我國(guó)專家共識(shí)建議孕婦每天攝入DHA200毫克，孕婦增加魚類攝入以直接增加DHA的獲取，每周進(jìn)食2～3次的魚類，海魚效果更佳，如三文魚、鱸魚、沙丁魚等，也可以增加大豆油、核桃油等富含ɑ-亞麻酸的食物來增加DHA的攝入。
做好“十”全才有十美
大家可以記一段簡(jiǎn)單的順口溜：一天有良好的生活習(xí)慣及合理的作息時(shí)間（早睡早起），兩杯牛奶，三碗米飯，四份蛋白質(zhì)（肉魚雞蛋），五百克蔬菜，六克鹽，七兩水果，八杯水，九成飽，十分衛(wèi)生。
家人配合，塑造好的環(huán)境十分必要
目前，醫(yī)生已向全民普及健康合理飲食概念，孕婦的合理飲食也需要丈夫乃至全家的理解與支持，摒棄孕期需大補(bǔ)特補(bǔ)的舊思想。
孕婦避免吃油炸、高糖食物，盡量不吃外賣，自己做飯，烹飪以蒸煮方式為主，少喝湯尤其是雞、鴨等葷湯，禁煙、戒酒，少吃刺激性食物。
餐后半小時(shí)做中等強(qiáng)度的身體活動(dòng)，以散步、游泳為宜，避免跑步、爬樓等劇烈活動(dòng)。
隨孕周增長(zhǎng)適當(dāng)增加食物總量，定期監(jiān)測(cè)每日清晨空腹體重，做到心中有數(shù)、進(jìn)食有度。
3250，努力便會(huì)達(dá)到
全家人需要共同努力，保證寶寶出生在完美體重——3250克左右，讓寶寶出生就贏在起跑線上，減少成年后肥胖、高血壓、心臟病等疾病的發(fā)生，這也是提高全民身體健康水平的重要舉措。
關(guān)于用藥，聽醫(yī)生這樣說
若是孕媽存在孕前或孕期的糖尿病、高血壓、慢性腎炎，以及妊娠劇吐等特殊情況，更要及時(shí)來到醫(yī)院就診，咨詢醫(yī)生做個(gè)體化飲食方案。醫(yī)生會(huì)根據(jù)每次的產(chǎn)檢結(jié)果適當(dāng)調(diào)整飲食方案，能不用藥物的話會(huì)盡量不用藥物，但通過食物與生活方式的調(diào)節(jié)仍不能控制病情，則需要藥物治療。孕婦切忌擅自減藥、停藥，一切遵義組，如此方可以安全、優(yōu)質(zhì)度過孕期。
希望廣大的孕媽把“起跑線”提前，為自己也為下一代重視孕期合理營(yíng)養(yǎng)，科學(xué)“管住嘴，邁開腿”的同時(shí)，多關(guān)注妊娠期相關(guān)知識(shí)，并多和醫(yī)生溝通、配合，愉快孕育新生命，好孕連連直至安全、健康分娩。
專家介紹：
金安區(qū)婦幼保健院首席專家、院質(zhì)控員，主任醫(yī)師，碩士學(xué)位，安徽省醫(yī)師協(xié)會(huì)母胎醫(yī)學(xué)醫(yī)師分會(huì)常務(wù)委員、安徽省婦幼保健協(xié)會(huì)圍孕期營(yíng)養(yǎng)管理與優(yōu)生委員會(huì)常務(wù)委員,2000年皖南醫(yī)學(xué)院本科畢業(yè)后一直從事婦產(chǎn)科臨床，2012年安徽醫(yī)科大學(xué)在職研究生畢業(yè)。擅長(zhǎng)妊娠期合并癥并發(fā)癥的綜合管理、宮頸環(huán)扎術(shù),危重孕產(chǎn)婦急救、妊娠期糖尿病醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療、疤痕子宮經(jīng)陰 道分娩評(píng)估、外倒轉(zhuǎn)術(shù)。
產(chǎn)科專家門診 周一全天
產(chǎn)科咨詢門診 周二上午
早孕專家門診 周四上午
文/金安區(qū)婦幼保健院（六安市兒童醫(yī)院） 秦海霞
校對(duì)：田新正
責(zé)編：朱 莉
審簽：潘 瑞