在整個(gè)孕期產(chǎn)檢過程中，超聲作為其中一種非常重要的檢查手段，覆蓋孕早期到孕中晚期。隨著孕程的增加，檢查內(nèi)容和檢查方式也逐漸增多，例如三級產(chǎn)科超聲檢查、四級產(chǎn)科超聲檢查、三維彩超、四維彩超......然而很多孕婦卻無法分清這些檢查的區(qū)別，也不知道哪些需要做，哪些不需要做，這里小編給大家做相關(guān)的科普。

一、從專業(yè)角度來說，產(chǎn)科的超聲檢查分為四級。

一級產(chǎn)科超聲檢查內(nèi)容簡單，僅對胎兒大小做一個(gè)簡單的測量，即胎兒五項(xiàng)。

二級產(chǎn)科超聲檢查用于排除六大類致死性畸形，主要包括嚴(yán)重的開放性脊柱裂、致死性軟骨發(fā)育不全、無腦兒、嚴(yán)重的腹裂臍膨出、嚴(yán)重的內(nèi)臟外翻和單腔心。

三級產(chǎn)科超聲檢查，為系統(tǒng)胎兒超聲篩查，是在二級產(chǎn)科超聲檢查的基礎(chǔ)上進(jìn)一步對胎兒的各器官進(jìn)行具體詳細(xì)的檢查，以排查畸形。其檢查內(nèi)容包括以下：

20~24周胎兒超聲檢查標(biāo)準(zhǔn)切面

目前我院超聲科開展的三級產(chǎn)科超聲檢查包括22-26周做的大排畸、28-32周做的小排畸。

四級產(chǎn)科超聲檢查是針對胎兒疑似異常部位進(jìn)行的特定目的專項(xiàng)檢查，例如手指、足趾個(gè)數(shù)、耳廓、胎兒心臟等的檢查。值得一提的是，我院超聲科在六安市率先開展了胎兒心臟（胎兒超聲心動(dòng)圖）這一四級產(chǎn)科超聲檢查。

二、那孕婦口中常說的三維彩超、四維彩超又是什么呢？

檢查分級是針對檢查項(xiàng)目來說的，而三維彩超、四維彩超則是一種檢查方法。三維彩超是指通過計(jì)算機(jī)將大量的二維圖片（平面圖片）進(jìn)行堆疊，形成的靜態(tài)立體圖片，并通過增加偽色彩的方式，使胎兒的形象更加生動(dòng)，從而可以使我們直觀的看到胎兒在子宮內(nèi)的狀態(tài)。而四維彩超是連續(xù)的動(dòng)態(tài)立體圖，在羊水量、胎兒******和孕周合適的情況下，可以讓孕媽看到寶寶一連串的動(dòng)作。

目前我院超聲科開展的三級產(chǎn)科超聲檢查包括22-26周做的大排畸、28-32周做的小排畸。

四級產(chǎn)科超聲檢查是針對胎兒疑似異常部位進(jìn)行的特定目的專項(xiàng)檢查，例如手指、足趾個(gè)數(shù)、耳廓、胎兒心臟等的檢查。值得一提的是，我院超聲科在六安市率先開展了胎兒心臟（胎兒超聲心動(dòng)圖）這一四級產(chǎn)科超聲檢查。

  直白的說，三級產(chǎn)科超聲檢查是給胎兒由內(nèi)而外做了一次體檢，而三維、四維彩超則是以普通超聲為基礎(chǔ)，為胎兒塑造一個(gè)虛擬蠟像。在三級產(chǎn)科超聲檢查中，可以使用三維或四維這種檢查方法獲得直觀的立體圖像，看出胎兒體表發(fā)育是否缺陷，如唇裂、脊柱裂等，有利于提高畸形的檢出率。

所以，三級產(chǎn)科超聲檢查可以包括三維或四維彩超這種檢查方法。

三、懷孕必須做三級超聲檢查嗎？

孕22-28周時(shí)，胎兒組織器官開始成型，并進(jìn)入生長發(fā)育高峰，也是胎兒畸形篩查時(shí)期。孕22-26周（大排畸）和孕28-32周（小排畸）為三級產(chǎn)科超聲檢查的最佳時(shí)期，大排畸是孕期重要的必查項(xiàng)目。

對于產(chǎn)科超聲的分級檢查，只有具有相關(guān)資質(zhì)的醫(yī)院才能開展此類檢查，并且此類檢查對于超聲醫(yī)師的資質(zhì)和機(jī)器都有嚴(yán)格的要求。目前我院的超聲科涵蓋一至四級產(chǎn)科超聲檢查，也是目前六安市唯一一家具有三級產(chǎn)科超聲檢查資質(zhì)的醫(yī)院。近四年，我院已進(jìn)行約36000多例三級產(chǎn)科超聲檢查。

小結(jié)

三級產(chǎn)科超聲檢查就是全方位的對胎兒排查畸形的一次檢查，而三維、四維彩超是超聲檢查的一種方式，現(xiàn)在您分清楚了嗎？

最后要提醒大家，不管哪種檢查，都不可能100%排除胎兒畸形。作為超聲醫(yī)生，我們能做的是細(xì)心謹(jǐn)慎，打好每一個(gè)切面，不斷學(xué)習(xí)總結(jié)，努力提高產(chǎn)前篩查技術(shù)，更好的服務(wù)來檢查的孕婦。

校對：田新正

責(zé)編：朱 莉

審簽：潘 瑞