12月8日，國務院聯(lián)防聯(lián)控機制發(fā)布《新冠病毒感染者居家治療指南》。強調要按照進一步優(yōu)化落實疫情防控措施有關要求，有效做好新冠病毒感染者居家治療相關工作。
一、適用對象
（一）未合并嚴重基礎疾病的無癥狀或癥狀輕微的感染者。
（二）基礎疾病處于穩(wěn)定期，無嚴重心肝肺腎腦等重要臟器功能不全等需要住院治療情況的感染者。
二、家居環(huán)境要求
（一）在條件允許情況下，居家治療人員盡可能在家庭相對獨立的房間居住，使用單獨衛(wèi)生間。
（二）家庭應當配備體溫計（感染者專用）、紙巾、口罩、一次性手套、消毒劑等個人防護用品和消毒產(chǎn)品及帶蓋的垃圾桶。
三、管理要求
（一）社區(qū)（村）和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作要求
1.建立聯(lián)系。發(fā)揮各地疫情防控社區(qū)（基層）工作機制的組織、動員、引導、服務、保障、管理重要作用?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構公開咨詢電話，告知居家治療注意事項，并將居家治療人員納入網(wǎng)格化管理。對于空巢獨居老年人、有基礎疾病患者、孕產(chǎn)婦、血液透析患者等居家治療特殊人員建立臺賬，做好必要的醫(yī)療服務保障。
2.給予指導。居家治療人員根據(jù)說明書規(guī)范進行抗原檢測，必要時可請基層醫(yī)療衛(wèi)生機構給予指導?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構對有需要的人員給予必要的對癥治療和口服藥指導。
3.協(xié)助就醫(yī)。社區(qū)或基層醫(yī)療衛(wèi)生機構收到居家治療人員提出的協(xié)助安排外出就醫(yī)需求后，要及時了解其主要病情，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構指導急危重癥患者做好應急處置，并協(xié)助盡快閉環(huán)轉運至相關醫(yī)院救治。要以縣（市、區(qū)）為單位，建立上級醫(yī)院與城鄉(xiāng)社區(qū)的快速轉運通道。
4.心理援助。以地市為單位建立暢通心理咨詢熱線?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構和社區(qū)要將心理熱線主動告知居家治療人員，方便其尋求心理支持、心理疏導幫助。對于發(fā)現(xiàn)的心理或精神衛(wèi)生問題較嚴重者，可向本地（市、縣）精神衛(wèi)生醫(yī)療機構報告，必要時予以轉介。
5.個人防護。與居家治療人員接觸時，應當做好自我防護，盡可能保持1米以上距離。
1.健康監(jiān)測和對癥治療。居家治療人員應當每天早、晚各進行1次體溫測量和自我健康監(jiān)測，如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，可進行對癥處置或口服藥治療。有需要時也可聯(lián)系基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)務人員或通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療形式咨詢相關醫(yī)療機構。無癥狀者無需藥物治療。居家治療人員服藥時，須按藥品說明書服用，避免盲目使用抗菌藥物。如患有基礎疾病，在病情穩(wěn)定時，無需改變正在使用的基礎疾病治療藥物劑量。
2.轉診治療。如出現(xiàn)以下情況，可通過自駕車、120救護車等方式，轉至相關醫(yī)院進行治療。
◆ 呼吸困難或氣促。
◆ 經(jīng)藥物治療后體溫仍持續(xù)高于38.5℃，超過3天。
◆ 原有基礎疾病明顯加重且不能控制。
◆ 兒童出現(xiàn)嗜睡、持續(xù)拒食、喂養(yǎng)困難、持續(xù)腹瀉或嘔吐等情況。
◆ 孕婦出現(xiàn)頭痛、頭暈、心慌、憋氣等癥狀，或出現(xiàn)腹痛、******出血或流液、胎動異常等情況。
3.控制外出。居家治療人員非必要不外出、不接受探訪。對因就醫(yī)等確需外出人員，要全程做好個人防護，點對點到達醫(yī)療機構，就醫(yī)后再點對點返回家中，盡可能不乘坐公共交通工具。
4.個人防護。居家治療人員要做好防護，盡量不與其他家庭成員接觸。如居家治療人員為哺乳期母親，在做好個人防護的基礎上可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)嬰兒。
5.抗原自測。居家治療人員需根據(jù)相關防疫要求進行抗原自測和結果上報。
6.感染防控要求。
◆ 每天定時開門窗通風，保持室內空氣流通，不具備自然通風條件的，可用排氣扇等進行機械通風。
◆ 做好衛(wèi)生間、浴室等共享區(qū)域的通風和消毒。
◆ 準備食物、飯前便后、摘戴口罩等，應當洗手或手消毒。
◆ 咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮蓋口鼻或用手肘內側遮擋口鼻，將用過的紙巾丟至垃圾桶。
◆ 不與家庭內其他成員共用生活用品，餐具使用后應當清洗和消毒。
◆ 居家治療人員日?？赡芙佑|的物品表面及其使用的毛巾、衣物、被罩等需及時清潔消毒，感染者個人物品單獨放置。
◆ 如家庭共用衛(wèi)生間，居家治療人員每次用完衛(wèi)生間均應消毒；若居家治療人員使用單獨衛(wèi)生間，可每天進行1次消毒。
◆ 用過的紙巾、口罩、一次性手套以及其他生活垃圾裝入塑料袋，放置到專用垃圾桶。
◆ 被唾液、痰液等污染的物品隨時消毒。
四、結束居家治療的條件
如居家治療人員癥狀明顯好轉或無明顯癥狀，自測抗原陰性并且連續(xù)兩次新冠病毒核酸檢測Ct值≥35（兩次檢測間隔大于24小時），可結束居家治療，恢復正常生活和外出。
五、保障要求
（一）各地疫情防控領導機制中負責社區(qū)（基層、農(nóng)村）工作的牽頭單位要充分發(fā)揮作用，切實擔當負責?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構建立24小時值班制度，指定專人承擔感染者居家治療健康咨詢工作。社區(qū)（村）安排做好核酸檢測、垃圾清運、環(huán)境消殺等工作，并及時發(fā)現(xiàn)和解決問題。
（二）要組織醫(yī)療機構，通過遠程指導、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療等線上+線下相結合的方式，為居家人員提供康復指導支持和心理支持，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構通過互聯(lián)網(wǎng)等多種方式加強對轄區(qū)居家康復人員的巡查指導和健康監(jiān)測，二、三級醫(yī)院要通過遠程醫(yī)療的方式為基層醫(yī)療機構提供會診指導。
（三）各地要加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構常用藥品、抗原檢測試劑、指夾式血氧儀等儲備，切實滿足居家治療人員用藥和健康監(jiān)測需求。
（四）醫(yī)療機構要嚴格落實首診負責制和急危重癥搶救制度，不得以任何理由推諉或拒絕居家治療的新冠病毒感染者特別是急危重癥患者到醫(yī)療機構就診。
12月8日，北京市衛(wèi)健委發(fā)布《新型冠狀病毒陽性感染者居家康復專家指引》。根據(jù)指引：陽性感染者居家康復期間嚴格做到不外出，謝絕一切探訪。同住人應做好個人防護，一并遵守居家隔離康復管理要求。
本指引用于幫助和指導新型冠狀病毒陽性感染者（含核酸陽性或抗原陽性，以下簡稱陽性感染者）居家康復期間自我健康管理。當您被通知新冠病毒核酸檢測陽性或者自測核酸抗原陽性時，請不要驚慌也不要害怕，認真閱讀本指引并參照執(zhí)行，做自己健康的第一責任人。（一）陽性感染者居家康復期間嚴格做到不外出，謝絕一切探訪。同住人應做好個人防護，一并遵守居家隔離康復管理要求。（二）陽性感染者單獨居住在通風良好的房間。衣物、床單、毛巾等用品與他人分開存放、分開洗滌。單獨使用餐具。房間內配備體溫計、紙巾、口罩、一次性手套、消毒劑等個人防護用品以及消毒產(chǎn)品、帶蓋的垃圾桶等防疫物資。（三）陽性感染者進入家中公共區(qū)域應規(guī)范佩戴N95口罩。同住人與陽性感染者接觸時，或處理其污染物及污染物體表面時，應當做好自我防護，佩戴N95口罩、一次性手套，與其保持1米以上距離，做好手衛(wèi)生。（四）各居室應關閉房門獨立開窗通風，房間每日至少上、下午各進行1次開窗通風，每次30分鐘以上。中央空調應關閉回風，按照全新風模式運行。衛(wèi)生間內應加強開窗通風，或開啟排氣設備進行通風換氣。每日至少進行1次房間濕式清掃。（五）衛(wèi)生間需做好日常清潔和消毒。坐便器沖水時，先蓋馬桶蓋再沖水。衛(wèi)生間、廚房的干濕地漏均需要每天定時注水，注水后蓋上蓋子，再用注水的塑料袋壓住地漏，或采用硅膠墊等封堵。（六）生活垃圾要妥善處理，每次清理垃圾時用雙層塑料袋裝好并扎緊袋口，避免出現(xiàn)遺灑，并對其外表面和封口處消毒后， 由同住人佩戴N95口罩及戴乳膠手套將垃圾放至社區(qū)指定位置。（七）除生活必需品和藥品外，盡量不要訂購其他快遞。收取快遞、外賣時采取無接觸方式，開門時需規(guī)范佩戴N95口罩和一次性手套，并在開門前后做好手衛(wèi)生。（一）奧密克戎變異毒株患者以無癥狀感染者和輕型病例為主，大多不需要過多治療，一般患者可在家觀察治療，注意臥床休息，加強支持治療，保證充分能量和營養(yǎng)攝入。注意水、電解質平衡，維持內環(huán)境穩(wěn)定。如遇健康問題可向屬地社區(qū)衛(wèi)生服務機構尋求幫助。（二）陽性感染者和同住人員每日監(jiān)測體溫和病情變化，出現(xiàn)呼吸道感染癥狀或原有基礎疾病等明顯加重時，要根據(jù)病情對癥治療或及時就醫(yī)。（三）陽性感染者居家康復期間加強健康監(jiān)測，隔離第6、7天連續(xù)2次核酸檢測Ct值≥35解除隔離。（四）保持心理健康，減少焦慮、恐懼、緊張、煩躁情緒。保持規(guī)律的日常作息及娛樂，提高機體免疫力。如果出現(xiàn)情緒低落或受某些不良情緒影響，可主動與信任的人傾訴獲得心理支持，消除負面情緒。必要時可尋求心理專業(yè)人員支持，撥打心理援助熱線。（一）陽性感染者常見的癥狀包括發(fā)熱、干咳、乏力、嗅覺味覺減退、鼻塞、流涕、咽痛、結膜炎、肌痛和腹瀉等。根據(jù)專家臨床經(jīng)驗，一般普通中青年患者感染新冠病毒后，病程為7天左右，接種過新冠疫苗并完成加強免疫的人群病程更短、病情更輕。部分老年人，尤其70歲以上有基礎疾病的老年人病程更為復雜。（二）結合臨床專家意見，針對病毒感染大多采用對癥治療，藥物所能發(fā)揮的作用主要是緩解癥狀，建議在出現(xiàn)癥狀的初期對癥用藥。
◆ 如果出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、咽痛且明顯影響休息和睡眠，可以服用解熱鎮(zhèn)痛藥物，如布洛芬、對乙酰氨基酚，兒童可選用相應的混懸液；
◆ 如果出現(xiàn)咳嗽癥狀，建議使用復方鮮竹瀝液、宣肺敗毒顆粒、急支糖漿等；
◆ 如果出現(xiàn)痰多、咳痰費力癥狀，建議使用復方甘草片、乙酰半胱氨酸顆粒等；
◆ 如果咽痛、咽干癥狀明顯，建議使用華素片、西瓜霜含片等；
◆ 如果鼻塞流涕癥狀明顯，建議使用撲爾敏、氯雷他定、西替利嗪或布*********噴鼻。
◆ 新冠病毒感染可能導致慢性病、基礎疾病病情加重，患有基礎疾病的人一定要規(guī)律用藥，控制好病情。
（三）陽性感染者出現(xiàn)以下任一癥狀時，需要急診就醫(yī)?？芍苯影未?20急救電話，或者選擇合適方式前往醫(yī)療機構救治。◆ 用退燒藥后仍發(fā)燒超過38.5℃，并持續(xù)超過2天；
◆ 孕婦的胎兒活動減少或停止（適用于妊娠期 24 周或以上的孕婦）；此外，北京市衛(wèi)健委發(fā)布《新型冠狀病毒陽性感染者社區(qū)健康管理專家指引》。根據(jù)指引：對于無癥狀感染者、輕癥患者由社區(qū)衛(wèi)生服務機構的全科醫(yī)生進行評估。對于重型精神病、孕產(chǎn)婦、兒童由專科（婦科、兒科）或保健科醫(yī)師進行評估。
新型冠狀病毒陽性感染者
社區(qū)健康管理專家指引（第一版）本指引用于規(guī)范和指導社區(qū)衛(wèi)生服務機構（含中心、站）對轄區(qū)內新型冠狀病毒陽性感染者（含核酸陽性或抗原陽性，以下簡稱新冠病毒陽性感染者）及其同住人員的健康管理服務。各區(qū)衛(wèi)生健康行政部門可根據(jù)本指引基本要求，結合實際情況制訂本地區(qū)相關工作指引。在將新冠病毒陽性感染者納入管理時，需本人提供核酸陽性或抗原陽性檢測結果。為新冠病毒陽性感染者及其同住人員建立居民健康檔案，了解其日常健康狀況，并按照要求補充填寫新冠病毒感染相關信息。建立工作臺賬，掌握新冠病毒陽性感染者姓名、聯(lián)系方式、家庭住址、同住人等基本信息。對孤寡老人、兒童、孕產(chǎn)婦、透析病人及基礎疾病較重的特殊患者給予重點關注。對于無癥狀感染者、輕癥患者由社區(qū)衛(wèi)生服務機構的全科醫(yī)生進行評估。對于重型精神病、孕產(chǎn)婦、兒童由?？疲▼D科、兒科）或保健科醫(yī)師進行評估。已檢出陽性但無相關臨床癥狀(如發(fā)熱、咳嗽、咽痛等可自我感知或可臨床識別的癥狀與體征)，可給予健康宣教，包括如何通風、消毒、手衛(wèi)生等健康宣教，以及起居調攝、飲食指導、運動指導、情志調攝、中藥預防等中醫(yī)特色指導及干預。（2）輕癥/普通型患者
具有發(fā)熱、呼吸道等癥狀，無呼吸困難、胸悶等表現(xiàn)。輕型/普通型患者一般不需要特殊處理，如出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸道等癥狀時可給予一般對癥治療。建議感染初期臥床休息，多飲水，保證充分能量和營養(yǎng)攝入。如出現(xiàn)發(fā)熱癥狀可給予必要的退熱藥物，根據(jù)患者情況，可給予如布洛芬、對乙酰氨基酚等。出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀的可給予相關藥物舒緩癥狀。有慢性病的患者需按時服用日常慢病維持治療藥品，如存在緊張焦慮情緒，應加強心理疏導，必要時在醫(yī)生指導下輔以藥物治療同時可給予中醫(yī)干預指導。
◆ 針對兒童：除對癥處置外，可以適當采取小兒推拿、穴位按摩、音樂療法等，幫助穩(wěn)定情緒、保護心理健康。
◆ 針對孕婦：隨時關注身心狀態(tài)，同時在飲食、情緒心理方面提供咨詢與指導，必要時由專業(yè)醫(yī)師給予指導。
◆ 針對老年人：除新冠癥狀外，關注老年人的基礎疾病情況，加強對基礎疾病的干預與健康指導，如指導慢病用藥、飲食習慣、運動鍛煉等。
◆ 針對精神疾病患者：隨時關注精神狀態(tài)，由專業(yè)醫(yī)師給予針對性的心理疏導及對癥處置。（3）重型/危重型患者
呼吸頻率大于30次/min，存在低氧血癥，嚴重者出現(xiàn)呼吸衰竭、休克。將新冠肺炎癥狀為主的重癥人員及時轉運至定點醫(yī)院。
（4）同住人員
對于新冠病毒陽性感染者的同住人員開展健康宣教，包括如何避免同時空暴露、通風、消毒、手衛(wèi)生、起居調攝、飲食指導、運動指導、情志調攝、中醫(yī)藥預防等防感染措施。
通過紙質或電子告知書等方式，告知新冠病毒陽性感染者自我健康管理相關要求，推送抗原自測視頻、使用手冊、健康防疫知識，指導新冠病毒陽性感染者規(guī)范開展自我檢測、癥狀監(jiān)測，提高防疫技能。告知新冠病毒陽性感染者日常就醫(yī)保障方式、就醫(yī)流程以及相關工作聯(lián)系人及聯(lián)系方式。通過線上與線下結合的方式，為新冠病毒陽性感染者提供健康隨訪和遠程診療等服務。開展健康監(jiān)測，隔日詢問和收集新冠陽性感染人員的體溫、呼吸道癥狀、精神狀態(tài)等信息，有無呼吸困難、胸悶等表現(xiàn)，直至新冠病毒陽性感染者自測抗原檢測或核酸檢測陰性。必要時可提供上門巡診，評估健康情況，根據(jù)評估情況及時處置。同步做好新冠病毒陽性感染者同住人員的健康監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)異常情況指導其及時就醫(yī)。對于新冠病毒陽性感染者出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難等危急重癥時，應指導患者或家屬通過自駕車、呼叫120急救車等方式按就近原則前往醫(yī)療機構救治。對于非危急重癥患者，因透析等特殊疾病就醫(yī)時，指導其優(yōu)先前往轄區(qū)定點醫(yī)院就診，必要時，協(xié)助轉診。新冠病毒陽性感染者自測抗原檢測或核酸檢測陰性后，結束對患者的健康管理，納入社區(qū)衛(wèi)生服務常規(guī)健康管理工作范疇。