根據(jù)金安區(qū)婦幼保健院質(zhì)量考核管理要求，特制定醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核獎懲制度。

一、臨床科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核評分標準共分：組織制度和培訓、醫(yī)院感染病例監(jiān)測、重點項目管理、消毒隔離、手衛(wèi)生、標準預防和醫(yī)療廢物管理七個部分，總分100分。由各科室主任、護士長、質(zhì)控醫(yī)生、質(zhì)控護士負責本科室自查，院感辦負責不定期全院督查。

二、完成指標：
（1）醫(yī)院感染發(fā)病率：≤8%
（2）醫(yī)院感染漏報率：≤20%
（3）清潔手術切口感染率：≤0.5%
（4）住院病人監(jiān)測率：100%
（5）住院病人抗菌藥物使用率：≤60%
（6）住院病人限制級抗菌藥物使用前病原學送檢率≥50%
（7）住院病人特殊級抗菌藥物使用前病原學送檢率≥80%
（8）醫(yī)院感染病例病原學送檢率≥60%
（9）醫(yī)療器械消毒滅菌合格率：100%
（10） 一人一針一管一帶執(zhí)行率：100%
（11）手衛(wèi)生知曉率：100%
（12）醫(yī)院感染知識培訓考核合格率≥90%

三、獎懲措施：
    1、各科室每月醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制考核必須達到95分以上，低于95分，每1分扣5元?？剖仪罢靶员O(jiān)測統(tǒng)計表、院感月報表由質(zhì)控醫(yī)生負責統(tǒng)計填寫，每月5日前報院感辦（節(jié)假日順延），不報扣20元，遲報扣10元。
    2、醫(yī)院感染病例、首診傳染病、多重耐藥菌規(guī)范報告1例獎勵10元，醫(yī)院感染病例病原學送檢1例獎勵10元。漏報1例扣20元，遲報1例扣10元。
    3、報告卡填寫不完整、不準確各扣10元。
    4、門診日志、出入院登記簿、檢驗登記、放射登記不完整一例扣5元，登記書寫不規(guī)范一例扣5元，漏登一例扣10元。
    5、參加全院院感知識學習考核達到80分以上的前3名，各獎勵100元，低于80分的后3名，各扣100元，并參加補考，直至考核合格（80分）。
    6、對全年報告質(zhì)量好、無漏報、遲報的醫(yī)務人員及科室，給予一定的獎勵。
    7、各項獎懲不重復計算。