1、門診

  職工醫(yī)保:除門診慢特病外，一個(gè)自然年度內(nèi)，參保職工發(fā)生的政策范圍內(nèi)門診費(fèi)用，起付線為400元,在職職工報(bào)銷比例50%，年度限額2000元，退休職工報(bào)銷比例60%，年度限額為3000元。

居民醫(yī)保:僅門診慢特病按相應(yīng)病種報(bào)銷，城鄉(xiāng)居民門診慢特病參照城鎮(zhèn)職工管理，其中支付限額為基本醫(yī)療封頂線的病種，居民醫(yī)保支付比例參照同級(jí)醫(yī)院普通住院，其余病種支付比例為60%-85%不等。

  2、住院

  職工醫(yī)保:醫(yī)保范圍內(nèi)首次起付線600元，同一年度內(nèi)二次入院起付線為500元，在職職工報(bào)銷比例92%，退休職工報(bào)銷比例為94%。

  居民醫(yī)保:醫(yī)保范圍內(nèi)起付線500元，500-1000報(bào)銷比例70%，1000元以上報(bào)銷比例80%，一個(gè)自然年度內(nèi)，統(tǒng)籌基金支付限額為25萬元。

  3、報(bào)銷流程

  門診:持就診卡和社?？ɑ蚴謾C(jī)電子醫(yī)保憑證至收費(fèi)窗口直接按待遇結(jié)算。使用支付寶或微信小程序移動(dòng)支付的，在支付時(shí)直接選擇醫(yī)保支付即可。

  住院:患者出院時(shí)，持出院小結(jié)、身份證復(fù)印件、預(yù)交款收據(jù)和社?？ɑ蚴謾C(jī)電子醫(yī)保憑證至出院結(jié)算窗口直接報(bào)銷。

  4、報(bào)銷地點(diǎn)

  門診:所有門診收費(fèi)窗口均可醫(yī)保結(jié)算

  住院:兒童醫(yī)院一樓西側(cè)住院結(jié)算窗口

  5、引導(dǎo)

  大廳均有引導(dǎo)，住院部病房有醫(yī)保政策解讀，護(hù)士站宣教時(shí)也會(huì)告知醫(yī)保報(bào)銷事項(xiàng)。