2023年7月31日上午，呼吸一科呼吸內(nèi)鏡室在多科室的全力支持和大力配合下，成功開展了我院首例兒童支氣管鏡檢查及肺泡灌洗術(shù)。該技術(shù)的順利完成，填補了我院兒童支氣管鏡的空白，標(biāo)志著我院兒科在小兒呼吸道疾病診治方面取得了重大突破。

患兒湛某某，女，9歲8月，因“發(fā)熱、胸悶、乏力2-3天”入院。診斷“大葉性肺炎、肺實變、支原體感染”明確。予抗感染治療10天，復(fù)查胸部CT提升炎癥吸引不佳。完善術(shù)前檢查后，在安徽省兒童醫(yī)院王彥主任的指導(dǎo)下，經(jīng)過全科室人員的共同努力，歷經(jīng)30分鐘，為患兒湛某某成功進行了支氣管鏡檢查及肺泡灌洗。

術(shù)后查房第二天患兒恢復(fù)良好。

8月1日清晨，我科緊急為患兒劉某某進行支氣管鏡檢查、肺泡灌洗及取痰栓?；純簞⒛衬常?，4歲，2023.07.29因“發(fā)熱4天，咳嗽3天”入院，入院后患兒病情進展迅速，予對癥治療后患兒仍持續(xù)39℃左右，胸部CT提示左肺上葉實變、肺不張。完善術(shù)前檢查后，今晨順利完成手術(shù)，并取出大量痰栓。

我科擁有先進的視新、直徑4.0mm兒童電子支氣管鏡，適用于大部分年齡組的患兒。支氣管鏡檢查是將細長的支氣管鏡經(jīng)口或鼻置入患兒的下呼吸道，直接觀察氣管和支氣管的病變，并根據(jù)病變進行相應(yīng)的檢查和治療。已成為兒科呼吸疾病診治中安全、有效和不可缺少的手段。

　什么是兒童無痛支氣管鏡檢查技術(shù)？兒童做支氣管鏡痛苦嗎？

一提到兒童做支氣管鏡，很多家長都覺得孩子會很痛苦，充滿風(fēng)險和恐懼，真的是這樣嗎？兒一科潘宇主任介紹，支氣管鏡是一種經(jīng)口或鼻置入患者下呼吸道，用于做肺葉、段及亞段支氣管病變的觀察、活檢采樣、細菌學(xué)和細胞學(xué)檢查。支氣管鏡檢查能將內(nèi)部情況顯示在屏幕上，呼吸道各個解剖部位的異常都能清晰的看到。兒童無痛支氣管鏡檢查技術(shù)，采取麻醉下支氣管鏡的方式，患兒無痛苦，醫(yī)師操作迅速，睡一覺檢查就完成了。潘主任強調(diào)，無痛治療技術(shù)已成為兒科醫(yī)師幫助患兒應(yīng)對治療帶來的壓力和避免不愉快就診過程的重要選擇。

小兒支氣管鏡手術(shù)適應(yīng)癥：

喉鳴、反復(fù)性或持續(xù)性喘息、局限性喘鳴；

不明原因的慢性咳嗽、反復(fù)呼吸道感染、可疑異物吸入；

肺部感染性疾病的病原學(xué)診斷及治療，胸部外傷、懷疑有氣管、支氣管裂傷或裂斷者；

咯血、撤離呼吸機困難、胸部影像學(xué)異常；

需經(jīng)支氣管鏡行各種介入治療者、心胸外科圍手術(shù)期患兒的氣道評估和管理、引導(dǎo)氣管插管、胃管置入；

其他：如不明原因的生長發(fā)育遲緩、睡眠障礙等需鑒別診斷者。

目前，隨著兒童支氣管鏡技術(shù)日趨完善，小兒電子支氣管鏡檢查術(shù)在兒科呼吸系統(tǒng)疾病診療中的應(yīng)用日益廣泛，優(yōu)良的設(shè)備和高超的技術(shù)大大提高了疾病診斷水平，并在小兒呼吸道疑難疾病治療方面具有獨特、有效、不可替代的優(yōu)勢，并且安全可靠。  

                                          （呼吸一科副主任 周一杰）     

校對：王 茜

責(zé)編：朱 莉

審簽：潘 瑞