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就醫(yī)指南

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全情呵護(hù)，迎接初生

【瀏覽次數(shù)：410】【2022-08-26 15:51】【字體：放大正常縮小】【打印頁(yè)面】【關(guān)閉窗口】

母愛(ài)，是一座豐碑，鐫刻過(guò)去，啟迪未來(lái)。母親為了自己的孩子，可以忍受百般痛苦，只為讓他平安，看看這世間的美好，體會(huì)世間的千姿百態(tài)。她們，金安區(qū)婦幼保健院的產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員，陪伴母親守護(hù)胎兒在腹中成長(zhǎng)的每一天！

周某，35歲，2021年12月30日，因“停經(jīng)15+2周，彩超提示：宮頸內(nèi)口呈Y型”于患者找到了金安區(qū)婦幼保健院王慧主任，并入住VIP產(chǎn)科，周某告訴王主任，近2日站立時(shí)偶有下腹墜脹感，坐臥時(shí)好轉(zhuǎn)，無(wú)******流液流血，無(wú)下腹痛。次日查彩超：胎盤附著于子宮前壁，宮頸長(zhǎng)度約20mm，內(nèi)外口顯示清晰，宮頸內(nèi)口呈Y型，深度約：7mm。

周女士曾經(jīng)有過(guò)一次孕25周左右自然流產(chǎn)史。這次宮頸機(jī)能不全出現(xiàn)狀況，更是憂慮重重，要求住院保胎治療。入院后予完善相關(guān)檢查，予黃體酮注射液40mg肌肉注射、補(bǔ)液、監(jiān)測(cè)胎心、抗感染、吸氧等對(duì)癥處理。于2021年12月31日，王慧主任為“宮頸機(jī)能不全”的孕婦周某，在腰硬聯(lián)合麻醉下行經(jīng)陰預(yù)防性宮頸環(huán)扎術(shù)。手術(shù)順利，術(shù)中麻醉效果佳，術(shù)后胎心正常，無(wú)******流液，予預(yù)防感染、保胎、補(bǔ)液等對(duì)癥治療。

2022年1月7日，周某復(fù)查B超及宮頸長(zhǎng)度未見(jiàn)縮短，次日予以辦理出院。詳細(xì)告知其出院風(fēng)險(xiǎn)，交代出院注意事項(xiàng)。

孕期按時(shí)在王慧主任門診產(chǎn)檢，胎心胎動(dòng)正常，產(chǎn)檢結(jié)果正常。

2022年3月31日，周某因******流血一個(gè)多小時(shí)再次入院。彩超顯示宮頸環(huán)扎術(shù)后，宮頸長(zhǎng)度約20mm，宮頸管呈閉合狀。子宮前壁峽部肌層最薄處厚約1.2mm，胎盤與子宮前壁肌層部分分解欠清，懷疑胎盤植入，******檢查：衛(wèi)生巾濕一片，擴(kuò)陰器暴露宮頸，可見(jiàn)環(huán)扎線，血染，鮮血伴積血塊，約100ml，宮口未開(kāi)，頸管2.0cm，位中質(zhì)中，胎膜未破。入院后予急診對(duì)癥處理及輸入硫酸鎂保胎治療。

2022年4月1日至4月26日，周某多次B超提示：胎盤植入，且不斷出現(xiàn)宮縮，因疫情，無(wú)法轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療。王慧主任帶領(lǐng)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行評(píng)估后，決定就地治療。醫(yī)護(hù)人員每隔2小時(shí)進(jìn)行查房，監(jiān)測(cè)胎心，監(jiān)測(cè)生命體征等處理，有異常情情況，及時(shí)匯報(bào)王慧主任，及時(shí)處理，按照疫情防控要求實(shí)施，保障孕婦及胎兒的生命安全。

2022年4月27日，周某病情穩(wěn)定，無(wú)******流血，胎心監(jiān)護(hù)正常，無(wú)胎兒窘迫征象，無(wú)產(chǎn)兆，予以出院。告知孕婦及家人出院后可能再次出現(xiàn)******流血、先兆早產(chǎn)、持續(xù)性出血或大出血，腹痛及腹痛加劇、胎兒窘迫、胎膜早破、臍帶脫垂、甚至胎死宮內(nèi)等風(fēng)險(xiǎn)，其表示理解。

2022年5月11日，周某因“停經(jīng)34+2周，下腹墜脹不適4+小時(shí)”入院。出現(xiàn)不規(guī)則的宮縮，胎盤與子宮前壁肌層部分分解不清楚。入院后完善相關(guān)檢查，入院后予監(jiān)測(cè)胎心、吸氧等急診對(duì)癥處理及輸入硫酸鎂保胎治療。

2022年5月13日，由王慧主任帶領(lǐng)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)在腰硬聯(lián)合麻醉下行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)+子宮修補(bǔ)術(shù)，于15:13牽引雙足以LSA 位取一活嬰，Apgar評(píng)分10分-10分，體重2250g。手術(shù)順利，術(shù)中麻醉效果好，新生兒因早產(chǎn)兒轉(zhuǎn)兒科，于2022年5月19日返回病房，母子平安。

2022年5月20日，產(chǎn)婦術(shù)后第七天，一般情況可，腹部切口內(nèi)縫合，無(wú)紅腫，無(wú)硬結(jié)，II甲愈合，予以出院，告知出院后可能會(huì)發(fā)生產(chǎn)后出血等風(fēng)險(xiǎn)，產(chǎn)婦及家人表示理解。

出院后，夫妻二人感念王慧主任及科室醫(yī)療團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)達(dá)數(shù)月的精心呵護(hù)，以精湛技術(shù)和高尚醫(yī)德保障了母子二人的健康平安，感恩感謝無(wú)以言表，特地送來(lái)錦旗表達(dá)謝意。

科普小知識(shí)

宮頸環(huán)扎術(shù)： ?????

宮頸環(huán)扎術(shù)就是針對(duì)于宮頸機(jī)能不良，宮頸內(nèi)口過(guò)度松弛，峽部括約肌功能降低而導(dǎo)致宮頸內(nèi)口病理性擴(kuò)張，不能很好的維系妊娠的一種糾正手術(shù)。

宮頸環(huán)扎手術(shù)的方式比較多，主要是在******部通過(guò)拉鉤充分暴露宮頸，然后根據(jù)宮頸的具體形態(tài)來(lái)做宮頸的環(huán)扎手術(shù)。宮頸環(huán)扎手術(shù)主要的目的是修復(fù)宮頸，建立正常的宮頸內(nèi)口的形態(tài)和功能，使妊娠能夠維持至晚期，它的縫扎方法就是利用各種手術(shù)方式，來(lái)使子宮內(nèi)口縫合縮緊結(jié)扎的方式。

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