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    就醫(yī)指南

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    兇險(xiǎn)!二胎產(chǎn)婦胎盤植入,多學(xué)科聯(lián)合化險(xiǎn)為夷
    【瀏覽次數(shù):331】【2022-08-12 15:38】【字體:放大 正常 縮小】【打印頁(yè)面】【關(guān)閉窗口


    胎盤植入是產(chǎn)科嚴(yán)重并發(fā)癥之一,而兇險(xiǎn)性前置胎盤合并胎盤植入更是手術(shù)臺(tái)上的重大難題,8月5日,在金安區(qū)婦幼保健院手術(shù)室內(nèi),由產(chǎn)科中心主任秦海霞主刀,多名醫(yī)務(wù)人員聯(lián)手,救治了一名胎盤植入的二胎產(chǎn)婦劉女士。 

    2020年,劉女士剖宮產(chǎn)生下了第一胎,2021年流產(chǎn)一次,2022年元月她再次查出孕情并決定生下這個(gè)孩子。劉女士的第一胎產(chǎn)檢全程就是由秦海霞主任負(fù)責(zé),第二胎時(shí),她又找到了秦主任,懷孕過(guò)程除了甲狀腺功能有些問(wèn)題外,一直較為順利,甲狀腺功能也通過(guò)藥物調(diào)節(jié)到正常水平。然而在16周左右,四維超聲提示,胎盤處于前置狀態(tài),25周左右,B超顯示胎盤前置并下段植入性可能性較大,后期超聲篩查更證實(shí)了這種可能性,當(dāng)被告知胎盤植入了子宮瘢痕處時(shí),劉女士和家人一下子慌了神,她們咨詢了秦主任,通過(guò)各方面評(píng)估,秦主任分析此時(shí)已到孕中期,在密切監(jiān)測(cè)下順利生下寶寶還是非常有希望的。經(jīng)過(guò)慎重考慮,劉女士和家人決定生下這個(gè)孩子。


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    告知病情,術(shù)前談話

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    8月3號(hào),孕37周的劉女士辦理入院,進(jìn)行手術(shù)前的準(zhǔn)備。術(shù)前醫(yī)務(wù)科、產(chǎn)科、超聲科、麻醉科、兒科多科會(huì)診,確定了手術(shù)方案,在確保產(chǎn)婦與孩子安全的前提下,進(jìn)行止血保宮的剖腹產(chǎn)方案,術(shù)中發(fā)現(xiàn)靠近子宮右下部胎盤植入較深,仔細(xì)剝離胎盤組織后,行宮頸提拉縫合術(shù)和胎盤剝離面螺旋式縫合術(shù),經(jīng)過(guò)兩個(gè)小時(shí)的緊張手術(shù),順利生產(chǎn)出一個(gè)健康的男嬰,產(chǎn)婦也保住了子宮,因處理得當(dāng),整個(gè)手術(shù)過(guò)程出血量不到1000 ml,經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員兩天的悉心照料,張女士目前恢復(fù)情況良好,已經(jīng)準(zhǔn)備出院。

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    醫(yī)務(wù)科、產(chǎn)科、兒科、麻醉科、超聲科、輸血科術(shù)前會(huì)診

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    秦海霞主任、方萍萍主任探視即將出院的寶寶和媽媽

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    秦海霞主任檢查傷口恢復(fù)情況


          轉(zhuǎn)危為安的劉女士,表達(dá)了對(duì)金安區(qū)醫(yī)護(hù)人員對(duì)自己及孩子的救護(hù)之恩,秦主任也提醒到:“研究表明,胎盤植入發(fā)生與剖宮產(chǎn)次數(shù)呈正相關(guān)。正常子宮胎盤植入發(fā)生率較低,大約是1/22154,而一次剖宮產(chǎn)后的發(fā)生率為93/1000,如果有3-4次剖宮產(chǎn),則胎盤植入發(fā)生率可高達(dá)67%。近年隨著宮腔手術(shù)操作與剖宮產(chǎn)率的升高,胎盤植入的發(fā)生率也呈現(xiàn)了上升趨勢(shì)?!?/p>


    胎盤植入手術(shù)需要多科室介入共同完成,秦海霞主任及其團(tuán)隊(duì)已經(jīng)擁有非常成熟的技術(shù),在婦幼保健??漆t(yī)院多次成功完成此類手術(shù),化險(xiǎn)為夷。劉女士雖然不幸遇到了最為兇險(xiǎn)的胎盤植入,但她因?yàn)閳?jiān)持正規(guī)產(chǎn)檢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)了危險(xiǎn)情況,接受了有效的監(jiān)測(cè)處理,因此,在早孕期時(shí)一定要到醫(yī)院明確胎兒和胎盤的位置,對(duì)于有可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)情況及早判斷,并做好孕期的監(jiān)測(cè)和分娩期的應(yīng)對(duì)。


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