近日，在產(chǎn)科、新生兒科、手術(shù)室、產(chǎn)房、輸血科等多科室團隊協(xié)作下，成功搶救一名兇險性前置胎盤、胎盤植入患者。

 2020年4月13日11時8分

孕婦劉某， 于金安區(qū)婦幼保健院三級超聲示中央型前置胎盤，帆狀胎盤，考慮胎盤植入，后期B超一直提示前置胎盤伴植入。遂因“停經(jīng)35+6周，發(fā)現(xiàn)胎盤植入2月余”入住六安市金安區(qū)婦幼保健院8樓產(chǎn)二科，入院診斷：1.妊娠35+6周G3P1待產(chǎn) LOA;2.兇險性前置胎盤；3.胎盤植入4.瘢痕子宮（前次剖宮產(chǎn)）5.妊娠期糖尿病6.帆狀胎盤。

2020年4月14日10點30分

召開病例討論大會

產(chǎn)二科張芹主任主持會議

孕產(chǎn)保健中心主任秦海霞副主任醫(yī)師，醫(yī)務(wù)科王教敏主任，高卓主任，麻醉科程宏云主任，輸血科劉維琴主任，產(chǎn)二科護士長張了了，床位醫(yī)生陶圓圓等一行人參與會議討論。

會議就孕婦目前診斷，入院待產(chǎn)觀察期間，若突發(fā)緊急出血情況的應(yīng)急預(yù)案和對術(shù)前，術(shù)中，術(shù)后診療、護理措施及相關(guān)注意事項展開討論，多學(xué)科協(xié)作，充分做好各項應(yīng)急預(yù)案……

2020年4月14日14時25分左右

“護士，我家老婆下面流血了”一位男家屬慌忙跑到護士站來說

聽聞家屬的呼救聲，當(dāng)班護士立即往病房跑，我們太清楚他是哪一床的男家屬了。“快，40床胎盤植入流血了，趙醫(yī)生，盧醫(yī)生快來……”果然此時腿長的劉利護士跑得是最快的，嗓門也是最大的，對于產(chǎn)科突發(fā)的急危重癥，醫(yī)護人員常常是毫無形象可言的……

“快，開放靜脈通道，打電話到手術(shù)室，聯(lián)系化驗室備血，打電話聯(lián)系在門診的李主任，通知新生兒科醫(yī)師入手術(shù)室，通知中心主任秦主任，打電話給下鄉(xiāng)的張主任……”趙循勛醫(yī)生與盧梅醫(yī)生迅速啟動搶救通道，快速并有條不紊地指揮大家將病人轉(zhuǎn)移入手術(shù)室。

進入手術(shù)室……

2020年04月14日14時48分

手術(shù)進腹，見子宮下段大面積胎盤植入，血管怒張，李列瓊，秦海霞兩位主任果斷采取子宮雙切口，避開胎盤子宮體部橫切口安全取出胎兒。

2020年4月14號14點49分

新生兒娩出，哭聲響亮，Apgar評分10分，秦海霞主任，李列瓊主任大松一口氣……

接下來兩位主任目標一致，強強聯(lián)手，火力全開的進入止血、縫合模式，手術(shù)室內(nèi)產(chǎn)科醫(yī)生負責(zé)止血、麻醉醫(yī)生負責(zé)產(chǎn)婦的生命體征、輸血科負責(zé)迅速配血、新生兒科醫(yī)生和助產(chǎn)士負責(zé)搶救新生兒、手術(shù)室護士負責(zé)液體管理……各司其職，完美配合，順利完成術(shù)中搶救。

2020年4月14日16點20分

病人出手術(shù)室，返回病房。術(shù)后予一級護理，心電監(jiān)護，監(jiān)測血糖，予抗生素預(yù)防感染及加強宮縮等對癥處理，新生兒因早產(chǎn)轉(zhuǎn)新生兒科，并宣母乳喂養(yǎng)等相關(guān)知識。病人安返病房后，張了了護士長緊急安排當(dāng)班者們臨時小會，根據(jù)病人術(shù)中情況，術(shù)后診斷詳細說明病人現(xiàn)病情觀察注意事項及如何做好護理評估，診斷，計劃，實施和評價，并要求一線護士做好病情觀察，二線護士手機保持暢通。

2020年4月15日09時57分

產(chǎn)婦術(shù)后第一天，李列瓊主任查房，查看病人結(jié)合病例后作出評估：產(chǎn)婦今系術(shù)后第一天，術(shù)后一般情況可，生命體征平穩(wěn)，停心電監(jiān)護，改二級護理，拔出尿管，適當(dāng)下床活動，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識。

2020年4月16日09時33分

產(chǎn)婦術(shù)后第二天，張芹主任查房，查看病人結(jié)合病例后作出評估：產(chǎn)婦一般情況可，生命體征正常，腹部切口愈合良好，切口敷料外觀干燥，無滲液及紅腫，適當(dāng)下床活動，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識。

2020年4月22日09時22分

產(chǎn)婦劉某，今為術(shù)后第8天，查房產(chǎn)婦一般情況可，腹部切口拆線，愈合，予辦理出院并告知注意休息，加強營養(yǎng)，產(chǎn)后42天母嬰健康體檢，母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識，告知母乳喂養(yǎng)熱線電話及異常隨診。

金安區(qū)婦幼保健院產(chǎn)二科2020年首例“兇險性前置胎盤伴胎盤植入”不可預(yù)知的突發(fā)出血，在產(chǎn)科、新生兒科、手術(shù)室、產(chǎn)房、輸血科等多科室醫(yī)生們的奮力搶救、護士們的精心護理下母嬰安全出院了，我們懸著的心也放下了。

醫(yī)護工作者上班時的放松都是暫時的，因為我們要時刻保持警惕，時刻準備著，去迎接新的挑戰(zhàn)，看似平靜的工作狀態(tài)，卻隨時會有突發(fā)狀況發(fā)生。為每一個家庭奮斗著，拼搏著，只因您送我們：妙手仁心，大愛無疆。              

                               (產(chǎn)二科 劉利）