4月1日我院在孕產(chǎn)婦保健中心組織產(chǎn)科中心、產(chǎn)房、手術(shù)室、新生兒科開展了即刻剖宮產(chǎn)模擬演練。

背景：二胎政策的全面開放，高齡高危孕婦再生育比例不斷增加。

目的：進(jìn)一步保障母嬰安全，同時(shí)提高我院產(chǎn)科應(yīng)急救治能力。

時(shí)間：2020年4月1日（星期三）

參與人員：產(chǎn)科中心、產(chǎn)房、手術(shù)室、新生兒科。孕產(chǎn)保健中心主任秦海霞為此次演練總指揮，醫(yī)務(wù)科觀摩評價(jià)。

     08:00，孕婦王女士因“停經(jīng)39+5周，下腹痛4小時(shí)”入院，醫(yī)生觀察詢問，了解到她于2016年因胎兒窘%E>14：30演練拉開序幕。助產(chǎn)士劉某發(fā)現(xiàn)胎心異常，立即呼叫產(chǎn)房值班趙醫(yī)生，同時(shí)給予吸氧，開放靜脈通道，產(chǎn)房值班醫(yī)生迅速來到產(chǎn)婦床邊，檢查發(fā)現(xiàn)子宮壓痛明顯，且腹部可見明顯病理性縮復(fù)環(huán)，結(jié)合病史，初步考慮先兆子宮破裂，啟動(dòng)即刻剖宮產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案，與此同時(shí)，助產(chǎn)士分工合作，一人呼叫手術(shù)室、一線醫(yī)生、產(chǎn)房麻醉師、產(chǎn)房新生兒科醫(yī)生，另外二人負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)孕婦至產(chǎn)房手術(shù)室；

14:32，手術(shù)室護(hù)士、一線醫(yī)生、產(chǎn)房值班醫(yī)生到達(dá)產(chǎn)房手術(shù)室，與家屬談話，做術(shù)前準(zhǔn)備。

14：33，麻醉師給予全麻藥，告知醫(yī)生手術(shù)可以開始，助產(chǎn)士打開輻射臺(tái)，準(zhǔn)備接產(chǎn)；

14:35，產(chǎn)房值班醫(yī)生快速進(jìn)腹，取一活男嬰；助產(chǎn)士立即予保暖、吸痰等處理，胎兒娩出后，切除子宮下段薄弱處，行子宮整形術(shù)，術(shù)中出血約500ml，手術(shù)順利，等待產(chǎn)婦蘇醒，并再次與產(chǎn)婦家屬溝通，告知手術(shù)及新生兒情況，及術(shù)后仍存在產(chǎn)后出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)。

至此，演練結(jié)束，產(chǎn)科多名醫(yī)生及助產(chǎn)士觀摩了演練過程，此次演練的操作過程全程錄像，產(chǎn)科各個(gè)病區(qū)回去后反復(fù)回放，大家相互交流心得，總結(jié)不足之處，以求發(fā)現(xiàn)問題并不斷改進(jìn)。

總指揮秦海霞主任說：真正的5分鐘剖宮產(chǎn)的含義時(shí)通過建立一支訓(xùn)練有素、能夠在最短的時(shí)間，以最快的速度來應(yīng)對產(chǎn)科各種緊急情況的救治團(tuán)隊(duì)，而不是為追求5分鐘從而忽略了臨床操作中的重要環(huán)節(jié)，演練的目的是為了盡快解除產(chǎn)婦的危急情況，最快速度免出新生兒并最大程度的保證產(chǎn)婦及新生兒的安全。

最后，醫(yī)務(wù)科表示，我們醫(yī)院作為金安區(qū)危重孕產(chǎn)婦救治中心，通過本次演練，進(jìn)一步檢驗(yàn)了我院多學(xué)科團(tuán)結(jié)協(xié)作能力和應(yīng)急處置能力，也充分證明了我院醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)是一支訓(xùn)練有素、執(zhí)行力強(qiáng)、技術(shù)水平高的隊(duì)伍。

小貼士：

即刻剖宮產(chǎn)的定義：指在非常緊急的情況下，為挽救母嬰生命而采取的即刻剖宮產(chǎn)，從決定剖宮產(chǎn)到胎兒娩出要<=5分鐘，

即刻剖宮產(chǎn)的指征：1.臍帶脫垂 2.子宮破裂 3.產(chǎn)婦心跳驟停 4.子癇 5.急性心衰 6.胎心嚴(yán)重減速 7.胎盤嚴(yán)重早剝