在這場新型冠狀病毒疫情中，每個人都隨時繃緊著一根弦。而對于哺乳媽媽來說，她們是和寶寶肌膚相親，接觸最緊密的人，難免會擔心害怕，在斷奶和繼續(xù)哺喂間反復掙扎。

甚至有些老人怕孩子感染新冠病毒，勸媽媽給孩子斷奶。

針對大家最關心的一些話題，我們聯(lián)系了國際認證泌乳顧問陳瀅老師，綜合近期發(fā)布的一些指南，希望能夠給到哺乳媽媽一些可行的參考和幫助。

新冠病毒會通過乳汁傳播給寶寶嗎？

尚無定論。

這次新型冠狀病毒的主要傳播方式有兩種：

說話、咳嗽時產(chǎn)生的飛沫傳播；

病毒通過手部接觸，再經(jīng)揉眼睛、摳鼻子、摸嘴巴等行為造成的接觸傳播。

還沒有相關的證據(jù)表明，新冠病毒會通過乳汁傳染給寶寶。

事實上，大多數(shù)呼吸道病毒不通過母乳傳播，比如流感病毒。

雖然母乳不一定會傳播新冠病毒，但如果媽媽是新冠肺炎患者，哺乳時和嬰兒密切接觸，會增加寶寶暴露于病毒的風險。因此目前國內(nèi)的統(tǒng)一建議是：確診和確診后未痊愈的媽媽應暫停母乳喂養(yǎng)。

疫情期間給寶寶斷奶真的好嗎？

除了指定地點進行醫(yī)學觀察的疑似者、確診和未痊愈的媽媽，其他都可以并鼓勵母乳喂養(yǎng)。

兒童和孕產(chǎn)婦是這場疫情中的易感人群。

堅持母乳喂養(yǎng)，恰恰可以給孩子提供強有力的免疫保護，這也是為什么，孩子斷奶后容易生病的原因。

而且在任何情況下，母乳中的免疫球蛋白、糖蛋白、脂肪酸，以及各種免疫細胞和免疫因子都一直存在，這是配方奶所不能比擬的。

在這個特殊時期，寶寶更需要母乳的保護，媽媽的哺乳也能給寶寶提供情緒上的安撫。

媽媽只要身體健康，注意母乳喂養(yǎng)的衛(wèi)生就好：

哺乳時要佩戴口罩、洗干凈手，保持局部衛(wèi)生。

如果是外出回來后，先換好衣服，洗手后再接觸孩子。

加強居室通風，做好室內(nèi)消毒。

媽媽咳嗽、發(fā)燒還能不能喂奶？

除了確診和健康的哺乳媽媽，一些媽媽可能是接觸了感染病例，或者是有咳嗽發(fā)燒的癥狀，這些情況不能一概而論，我們一點點具體來說。

1. 哺乳媽媽是接觸者或疑似患者

無癥狀接觸者，居家隔離階段建議繼續(xù)哺乳；

輕癥疑似者，居家隔離階段可以繼續(xù)哺乳；

指定地點進行醫(yī)學觀察的疑似者，暫停母乳喂養(yǎng)。

所謂的無癥狀接觸者，就是說接觸了疑似 / 確診新型冠狀病毒感染的病例，但目前還沒有發(fā)燒、咳嗽等癥狀，這種情況下建議繼續(xù)哺乳。

如果是輕癥的疑似患者，在家里隔離時，WHO（世界衛(wèi)生組織）也建議繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。

除遵循居家隔離規(guī)范外，母親靠近寶寶時，要戴好醫(yī)用口罩，在和寶寶密切接觸之前仔細清潔雙手。

怎么才算是輕癥呢？經(jīng)醫(yī)生診斷，符合以下兩點就可以：

有低熱、咳嗽、乏力、流鼻涕、咽喉痛，但沒有呼吸氣促和呼吸困難，無精神萎靡。

沒有潛在的慢性病，如：肺部疾病或心臟病、腎衰竭或免疫功能低下。

與 WHO 建議不同的是，國內(nèi)指南為疑似病例均應暫停母乳喂養(yǎng)。

由于新冠肺炎的傳染性較強，目前考慮到安全性，疑似患者的居家隔離往往不能實現(xiàn)，多地的政策都是出現(xiàn)疑似，就定點隔離。隔離后母嬰分離，親喂必然不可以，擠出乳汁帶出喂寶寶也較為困難。所以，目前根據(jù)國內(nèi)的實際情況，疑似患者基本是要暫停哺乳的。

綜合來說：

如果媽媽是無癥狀的接觸者，做好居家隔離，建議繼續(xù)哺乳；

輕癥的疑似患者，居家隔離階段做好防護，可以繼續(xù)哺乳。

但對于在指定地點進行醫(yī)學觀察的疑似者，暫停哺乳比較安全。

無論哪種情況，如果媽媽真的非常在意感染的風險，或者因為體力、壓力等原因，實在無法繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，也可以選擇暫停。

2. 乳腺炎引起的發(fā)燒

可以并鼓勵繼續(xù)哺乳。

乳腺炎的一般臨床表現(xiàn)是乳腺局部發(fā)紅，發(fā)熱，觸痛，并伴隨 38.5℃ 或以上體溫，顫抖，流感樣酸痛，以及全身不適。

很多人擔心，自己感冒或得流感了再哺乳，病毒會通過乳汁傳染給寶寶，其實不然。

當哺乳媽媽生病時，身體會迅速產(chǎn)生大量的免疫物質(zhì)，比如白細胞、免疫球蛋白、細胞因子等，可以通過奶水傳遞給寶寶，從而幫助寶寶獲得抵抗感冒 / 流感病原體的抗體。

即使是吃了治療流感的奧司他韋，同樣可以哺乳。

不過，媽媽接觸寶寶時要做好防護，戴口罩、勤洗手，避免正面對著寶寶呼吸，更不能朝著寶寶打噴嚏。

需要提醒大家的是，如果哺乳期出現(xiàn)了發(fā)燒，自己又無法判斷到底是何種原因引起的，建議先在網(wǎng)上咨詢醫(yī)生，再根據(jù)醫(yī)生的建議，看是在家處理還是就醫(yī)。

總體來說：

下面 2 種情況建議暫停母乳喂養(yǎng)，但沒必要直接斷奶，母親可以定期擠出乳汁，保證泌乳，直到排除或治愈新冠肺炎后方可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或重啟泌乳：

哺乳媽媽是確診病例或確診后未痊愈者

指定地點進行醫(yī)學觀察的疑似者

下面 4 種情況可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng):

哺乳媽媽身體健康且沒有接觸史

無癥狀接觸者，正在居家隔離階

輕癥疑似者，正在居家隔離階段

流感、感冒、乳腺炎引起的發(fā)燒

哺乳不僅是愛的互動，更是構建孩子免疫力的源泉，不要盲目斷奶，別讓寶寶失去來自媽媽最天然的呵護。